Лечение психики: симптомы психических расстройств и их виды, заболевания психики согласно МКБ-10, лечение подобных болезней

Основы психики

Психика — это способность нашего мозга отражать объективную реальность, чтобы взаимодействовать с внешней средой. Он состоит из нескольких предшествующих структур: свойств, процессов, качеств и состояний.

Психические свойства включают такие понятия, как сила, спокойствие, равновесие. Под понятием психических процессов понимаются эмоции, память, чувства, ощущения. Среди качеств психики выделяют интеллект, характер, темперамент и способности. Психические состояния включают, например, настроение.

Любые изменения в этих системах, не соответствующие нормальному адекватному ответу, приводят к психическим расстройствам и развитию психических расстройств.

Условно такие нарушения делятся на синдромы. На их основе в дальнейшем диагностируют и лечат психические заболевания.

Выделяют следующие синдромы:

• астения. Сопровождается быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, лабильностью настроения. Эти люди чрезвычайно впечатлительны, отличаются сентиментальностью и раздражительностью. Для этого синдрома характерны частые головные боли и нарушения сна. В целом астения сопровождается упадком сил, безразличием к происходящему вокруг. Не является патогномоничным симптомом, так как может сопровождать различные заболевания;
• навязчивые идеи и компульсии. Главный критерий этих расстройств — навязчивая идея. Навязчивые мысли и действия постоянно сопровождают человека, нарушая его образ жизни. Примером такого состояния является чрезмерная забота о чистоте. Человека постоянно посещает мысль, что все предметы вокруг просто кишат бактериями. Из-за этого у него развивается навязчивое желание и действие — постоянно мыть руки, иначе вирусы нападут на организм и вызовут смертельную болезнь. К таким нарушениям относятся всевозможные надоедливые страхи: темнота, пауки, большая высота и так далее;
• хиты. Самая частая группа психических расстройств. Расстройства настроения сопровождаются перепадами настроения в ту или иную сторону, ухудшением или резким подъемом. Среди частых нарушений этой сферы выделяют депрессию и манию;
• сенестопатия. Это необычные ощущения внутри и на поверхности тела, не связанные ни с одним заболеванием органа. Они проявляются в виде ощущений резания, сжатия, зуда, жжения, взрыва, бульканья и т.д. Они носят неопределенный характер. И часто пациенты используют свои особенности для описания картины: зуд в голове, удушье в груди;
• ипохондрия. Устойчивое убеждение в том, что у человека развивается болезнь. Ни обследования, ни доводы врачей не могут отговорить его от этой уверенности;
• иллюзии. Это искаженное восприятие объектов реальной жизни. Они также могут возникать у здоровых людей. Разница между здоровыми и патологическими иллюзиями заключается в том, что последние возникают под влиянием сильных переживаний. Чаще всего тревоги и страхи следующие: восприятие тени на стене, как у страшного монстра, изображение на заднем плане — клубок змей;
• галлюцинации. Восприятие того, чего нет на самом деле;
• бред. Основа бредового расстройства — неадекватное суждение. Но они настолько настойчивы и значимы для пациента, что им невозможно никак не поверить;
• кататония. Это двигательные нарушения, проявляющиеся возбуждением или неподвижностью, замиранием в одном положении;
• изменение сознания. Он включает в себя различные виды нарушений: ориентация на территории, во времени, в своей личности; подумал; объем памяти. Происходит потеря связи с реальностью, пациенты не могут дать объяснение происходящему;
• слабоумие. Сопровождается снижением интеллектуальной активности, психических процессов в целом. Нет возможности усвоения новой информации, применения имеющихся знаний на практике.

специалисту очень важно уметь распознать такие симптомы у пациента. Ведь на их основе будет назначено конкретное лечение психических расстройств, и к каждому синдрому будет индивидуальный подход.

Способы лечения невроза

Специалисты предлагают бороться с заболеванием комплексно. Сюда входят медикаментозная терапия, упражнения и правильное питание, сон и бодрствование, умеренное умственное напряжение.

Медикаментозная терапия

Лекарства, прежде всего, антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нопадреналина. Кроме того, эти агенты помогают блокировать фермент, расщепляющий эти гормоны. Это позволяет им увеличить свой объем в общем кровотоке и тем самым улучшить настроение.

Эти препараты не влияют на состояние человека при управлении транспортным средством, не вызывают привыкания, но эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Продолжительность курса терапии может составлять до 2-3 месяцев.

Есть также новые антидепрессанты, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Продолжительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Самостоятельно принимать лекарства без консультации невролога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство — препараты из группы транквилизаторов, влияющие на передачу нервных импульсов в головном мозге, что дает возможность замедлить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на определенный раздражитель. Средства обладают успокаивающим и успокаивающим действием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознает причину своих страхов и переживаний.

Также часто используется медитация. С помощью психоанализа вы можете разобраться со своим внутренним миром. Медитация может помочь уменьшить беспокойство и сформировать новые представления о конкретных ситуациях.

Диетотерапия

Правильная диета при неврозах позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит есть небольшими порциями 4-5 раз в день, добавляя в рацион фрукты и овощи. Они содержат высокую концентрацию витаминов и клетчатки, которая является строительным материалом для всех систем организма.

также лучше исключить сладкую, крахмалистую, жареную, очень соленую пищу. Исключите алкогольные и газированные напитки. А также не забывайте о питьевом режиме, не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Дыхательная гимнастика и массаж

Упражнения помогают нормализовать работу частей мозга, таких как кора и подкорка, а также стимулируют и успокаивают нервную систему.

На начальном этапе гимнастики выполняются простые упражнения, не предполагающие воздействия на мышцы и не требующие концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательные упражнения улучшают кровообращение во внутренних органах и головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить развития у себя невроза, необходимо исключить стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда делаете тяжелую умственную работу.

Сделайте что-нибудь приятное, расслабляющее или успокаивающее. Кроме того, для профилактики подходят медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если вы испытываете постоянные панические атаки, снижение эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Классификация психических расстройств

Психика человека требует коррекции и лечения, когда ее состояние отличается от нормального. При этом говорят о психическом расстройстве.

Согласно МКБ 10 выделяют следующие психические заболевания:

1. Органические психические расстройства. Это психические расстройства, связанные с повреждением тканей головного мозга. Его симптомы включают поражения, снижение когнитивных функций, слабоумие, бред и галлюцинации, кататонию, нарушения эмоционального фона.
2. Шизофрения и шизотипические расстройства. Эти состояния характеризуются продуктивными и негативными симптомами. Бред, галлюцинации, психические расстройства считаются продуктивными. Из негативных проявлений выделяют скудность эмоций, бедность речи, недостаток силы воли, удовольствия, мотивации и желания.
3. Аффективные расстройства. Привязанность — это проявление эмоций и чувств человека. Наиболее частым аффективным расстройством является депрессия. Сопровождается подавленным настроением и неспособностью испытывать удовольствие. Различают послеродовую, алкогольную, сезонную, меланхолическую, острую, малую формы. Другие аффективные расстройства включают дистимию (расстройство настроения), маниакально-депрессивный синдром.
4. Маниакально-депрессивный синдром сопровождается чередованием эпидемий депрессии и мании. Мания — это противоположность депрессии. Проявляется выраженным повышением настроения, двигательного возбуждения и повышенной умственной активности. Маниакальный синдром также выделяют в отдельную патологию.
5. Невротические расстройства. Обратимые изменения психики, сопровождающиеся астеническим, навязчивым синдромами, истерией, а также снижением умственной и физической активности. Сюда входят неврозы, неврастения, обсессивно-компульсивные и тревожные расстройства.
6. Беспокойство в поведении. В эту группу заболеваний входят расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия, сексуальные расстройства, импульсные расстройства.
7. Патологические изменения личности и поведения в зрелом возрасте. К ним относятся параноидальные, шизоидные, асоциальные, эмоционально нестабильные и смешанные расстройства. Стойкое нарушение личности, патология привычек, стремление к поджогу и воровству, нарушение гендерной идентичности и сексуальных предпочтений.
8. Психическая задержка. Он характеризуется снижением когнитивных функций и проявляется в легкой, средней и тяжелой степени.
9. Нарушения психического развития. Проявляется задержкой развития речи, счета, письма и чтения, двигательных и психомоторных функций.
10. Эмоциональные и поведенческие расстройства детского и подросткового возраста.

Когда обратиться к врачу

Распознать психическое заболевание непросто. Часто люди с такими заболеваниями годами живут, не обращаясь за помощью. В большинстве случаев пациент просто не осознает свою проблему, хотя он испытывает все трудности и ограничения, связанные с расстройством. В таких случаях нередко на помощь приходят родственники, убеждая человека обратиться к врачу.

В контексте депрессии важно понимать, что повторяющаяся грусть — это нормально. Обращаться за помощью нужно, когда такое настроение не проходит более двух недель.

С чего начать лечение

При подозрении на развитие психического расстройства необходима помощь психиатра. На приеме после тщательного обследования врач выбирает, как пациенту будет подано лечение:

• амбулаторно;
• в больнице;
• бухгалтерия диспансера.

Согласно статье 29 УК РФ больной может быть госпитализирован без согласия его самого и его родственников, если его состояние вызывает:

• вредить себе и другим;
• невозможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию;
• ухудшение состояния, если больного не госпитализировать.

Раньше лечение душевнобольных не отличалось гуманизмом и деликатностью. Например, в 1936 году португальский врач Эгас Мониш предложил метод лоботомии. То есть удаление определенных участков мозга. После 20 операций он объявил, что семь испытуемых полностью излечились от своего психического заболевания, а у семи других наблюдались заметные улучшения. В остальном состояние осталось на прежнем уровне.

Удивительно, но этот метод стал очень популярным, а его автору даже была присуждена Нобелевская премия по медицине.

В настоящее время лечение психически больных проводится по разным направлениям и имеет более деликатный подход:

• фармакотерапия;
• психотерапия;
• социальная реабилитация.

Общие принципы медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия — основной и наиболее эффективный метод лечения психических расстройств. И это приоритетный метод терапии при обострении психического заболевания.

Его успех основан на правильном выборе психофармакологических веществ, способа их введения, а также изменении терапии в зависимости от проявлений заболевания. Каждый случай его назначения должен быть клинически обоснованным и основываться на индивидуальных особенностях пациента и симптоматике расстройства.

Следует понимать, что психиатрические препараты действуют постепенно, кумулятивно. То есть не стоит ожидать немедленного эффекта с первых дней лечения.

очень важно строго придерживаться дозировки и курса приема лекарств, назначенных врачом. При самостоятельном снижении дозы или ее внезапной отмене наблюдаются психические расстройства в виде сильного беспокойства, плохого сна, галлюцинаторных обострений и соматических нарушений, связанных с вегетативной дисфункцией. Также возможно развитие абстинентного синдрома и лекарственной устойчивости. Поэтому при достижении стойкого положительного результата дозу препарата следует постепенно снижать.

Только в случае неэффективности длительного медикаментозного лечения возможно резкое прекращение приема препарата в высоких дозах. Через непродолжительное время возобновляют терапию зигзагообразным методом, быстрое увеличение дозы.

Уделяется внимание безопасности лекарства. Дело в том, что многие психиатрические препараты вызывают побочные эффекты. Наиболее частыми являются упадок сил, отсутствие мотивации к действиям, апатия, вялость, снижение двигательной активности. Все это называется «поведенческой токсичностью». Кроме того, существуют препараты, несовместимые с другими препаратами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. Поэтому врач старается назначать максимально безопасные для здоровья пациента препараты. Также исключая риск передозировки.

Способ введения лекарства зависит от состояния пациента. Их можно вводить перорально (таблетки, сиропы, суспензии) или парентерально (внутримышечно). В период обострения прибегают к их постоянному введению. В этом случае хороший эффект дают внутривенные или внутривенные капельные инъекции.

Классификация психофармакологических агентов

Выбор препарата для лечения психических расстройств зависит от его симптомов. Различают следующие группы психотропных препаратов:

Название группы	Действие	Показания
Нейролептики	Антипсихотический эффект, седативный эффект, снижение выраженности психомоторных реакций, избавление от страха,	Психоз, тяжелые психические расстройства
Антидепрессанты	Антидепрессивный и стимулирующий эффект, снимает беспокойство и раздражительность. Устраняют апатию, улучшают настроение. Нормализует сон и аппетит.	Депрессия, биполярное расстройство, обсессивные компульсии, невроз, коррекция сна.
Транквилизаторы или анксиолитики	Устраняет беспокойство и страх, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, снотворное и противосудорожное действие	Тревожные расстройства
Нормотимический	Стабилизация настроения	Биполярное расстройство, депрессия, дистимия, шизотипическое расстройство
Снотворные	Спи, успокойся, расслабься	Нарушения сна
Ноотропы	Нормализует обмен веществ в тканях мозга. Улучшите умственную работоспособность. Когнитивная функция возобновляется	Приобретенная деменция, невротические расстройства
Психостимуляторы	Активизация умственной деятельности. Ускоряет мыслительные процессы, устраняет вялость и сонливость. Повышение работоспособности, настроения.	Астенический синдром при различных психопатологиях

10 симптомов психоза и его современное лечение

У человека, страдающего психозом, происходят значительные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Пациент теряет чувство реальности, обычно не воспринимает происходящее и не осознает изменений в своей психике. Первые признаки болезни можно обнаружить задолго до активной фазы психоза.

Эти ранние симптомы включают:

• изменения характера без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
• изменения в чувствах (страхи, депрессия);
• снижение работоспособности (снижение активности);
• проблемы во взаимоотношениях с окружающими (замкнутость, недоверие);
• проявление глубокого интереса к некоторым вещам, которые ранее не интересовали (магия, религия);
• необычные ощущения и переживания (шум, цвет, запахи).

При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются еще сильнее, другие уже не могут их игнорировать.

Это следующие признаки:

• галлюциногенные проявления;
• безумные идеи;
• нарушения двигательных функций;
• перепады настроения.

Галлюцинации, беспокоящие пациента, могут быть самыми разными: тактильно-слуховыми, обонятельно-вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что с ним кто-то разговаривает или приказывает. Проявление таких недугов очень опасно для окружающих.

В бредовом состоянии человек предлагает абсурдные идеи, выводы, оторванные от реальности, и отговорить его очень сложно.

При двигательных расстройствах больной малоподвижен или, наоборот, находится в постоянном движении. Проявите агрессию, опасные действия.

Сильные перепады настроения могут привести к депрессии и мании. При депрессии, депрессии наблюдается упадок сил, а при мании увеличивается возбуждение и скорость движения.

Лечение психических расстройств, особенно психозов, требует ранней и точной диагностики, грамотной и постепенной терапии для устранения болезни. Психиатр при постановке диагноза «психоз» определяет степень заболевания, его причины и симптомы, личностные характеристики пациента и состояние физического здоровья.

Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием методов и лекарств, выбранных лично.

В стационаре психоз лечат, если:

• пациент представляет опасность для окружающих;
• чувствует себя бессильным в выполнении простых жизненно важных функций;
• пациент, не оказав медицинской помощи, способен нанести себе вред.

Грамотно проведенное лечение психоза быстро нормализует состояние пациента.

Психотерапия

В фазе выздоровления за счет уменьшения выраженности симптомов и формирования ремиссии наиболее эффективным методом коррекции психического состояния пациента является психотерапия.

Есть несколько видов:

• индивидуальный;
• группа;
• семья.

На ранних этапах работы с пациентом более эффективной считается индивидуальная терапия. Это поможет установить контакт с пациентом и снизить негативное отношение, если таковое имеется. На его сеансах устанавливается интимная атмосфера и устанавливаются доверительные отношения. Это дает возможность открыться пациенту, обсудить его проблему со всех сторон.

Цель индивидуальной психотерапии — помочь человеку реализовать свои планы на будущее, как можно быстрее их реализовать. Это также позволяет исправить поведение пациента и научить его новым поведенческим реакциям.

Есть много разновидностей этого вида терапии:

• когнитивно-поведенческий;
• психоанализ;
• наводящий на размышления;
• экзистенциальный;
• телесный;
• рационально и так далее

Особо выделяется когнитивно-поведенческая терапия, которая применяется при различных психических заболеваниях. В его основе лежит мнение о том, что психологические дисфункции человека связаны с его неправильными убеждениями и мыслями, а также со стереотипным мышлением, которое отражается на поведении пациента. Но это можно исправить, поощряя желаемые действия и игнорируя нежелательные.

Этот метод сочетает в себе 2 типа психотерапии: когнитивную и поведенческую. Его цель — донести до клиента ошибки в его мышлении и поведении, которые являются причиной всех его проблем.

При применении:

• расстройства личности;
• аффективные расстройства;
• гипомания;
• невротические расстройства.

Терапия также применяется при обсессивно-компульсивных расстройствах. Как видите, этот метод лечения достаточно щадящий и позволяет решать проблему постепенно и осознанно.

Но не все идут по этому пути. Например, 19-летний американец был одержим постоянным мытьем. Однажды, не в силах больше выносить своего поведения, он радикально решил дело: выстрелил себе в голову. Однако ожидаемого эффекта это не принесло. Мальчик не умер, он коснулся только части мозга, ответственной за его одержимость. Впоследствии жизнь молодого человека полностью нормализовалась, а патология больше не вернулась.

Примечание: такой способ лечения патологии — полное совпадение. Не рекомендуется повторять!

Признаки психической болезни

Их можно представить следующим образом:

• Личность меняется.
• Нежелание столкнуться с проблемой.
• Отличные идеи.
• Тревожные мысли.
• Перепады настроения (апатия).
• Заметные изменения сна и приема пищи.
• Мысли об убийстве.
• Резкие перепады настроения.
• Частое употребление спиртных напитков.
• Употребление наркотиков.
• Враждебность и гнев.

Нарушения поведения — это симптом болезни. И пациент ни в чем не виноват: важно, чтобы родственники это осознавали и привыкли к тому, что неординарное человеческое поведение — временное явление, которое можно вернуть в норму.

Родственники больного человека могут найти ценную информацию о признаках психоза и стадиях заболевания. Советы, как правильно общаться с человеком, страдающим серьезным психологическим заболеванием, будут очень кстати.

В жизни следует внимательнее относиться к своему окружению — возможно, вы сможете вовремя проконсультироваться у специалиста, помочь распознать стадию заболевания и выбрать оптимальный вид лечения. В современных клиниках очень тщательно работают с клиентами, учитывая личность, особенности характера и поведение.

Когда обращаться за помощью?

Вы замечали, что ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не запоминает элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на какое-то психическое расстройство или психическое заболевание. Самолечение в этом случае неэффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без рецепта, в лучшем случае временно облегчают состояние пациента и снимают симптомы. В худшем случае они нанесут непоправимый вред здоровью человека и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение в домашних условиях тоже не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психическом заболевании. Прибегая к ним, вы только потеряете драгоценное время, что так важно при психическом расстройстве.

Семейная и групповая психотерапия

Групповая терапия предполагает формирование группы людей, которая находится под наблюдением психотерапевта. Члены группы общаются друг с другом о самом сокровенном, о чем раньше никому не решались рассказывать. Участники разговора рассказывают о своих проблемах, переживаниях и переживаниях. Открываясь другим, они познают себя, свой мир и ищут решения своих проблем. Основа успешной групповой терапии — искренность в разговоре.

Семейная терапия основана на убеждении, что семья — это целостная структура, живущая по своим законам. Взаимоотношения его членов друг с другом играют особую роль в динамике психического расстройства одного из них.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать отношения в семье и выяснить, что именно накладывает негативный отпечаток на пациента и активирует компенсаторные механизмы, позволяющие пережить конфликт в семье.

установлено, что наиболее частой проблемой в семейных отношениях является копирование моделей поведения супругами своих родителей. Они передают своим супругам и детям те же действия, которые совершали их матери или отцы. То есть это своего рода перевод. А супруга или ребенок воспринимается в особом, по большей части нелестном, свете (капризный, требовательный, тиран и т.д.). По этой причине затем возникают трудности в семейных отношениях, которые оставляют деструктивный отпечаток в психике одного из ее членов.

Наряду с психотерапией пациенты с психическими расстройствами в стадии ремиссии проходят социальную реабилитацию. Это дает им возможность развить базовые поведенческие навыки. Например, забота о своей внешности, уборка квартиры, походы в магазин, путешествия на транспорте и получение знаний, которые помогут пациентам получить высшее образование или получить профессию.

Расстройство личности у женщин

Для женщин чаще встречается истерическое и нарциссическое расстройство личности. В первом случае проявятся следующие симптомы:

• неадекватное поведение;
• расстройства сексуального характера;
• необходимость быть в центре внимания;
• театральная речь;
• чрезмерная драматизация ситуаций;
• идеализация отношений;
• склонность приписывать случайным знакомствам серьезные намерения;
• импульсивный;
• эксцентричное поведение, яркие эмоции.

Симптомы нарциссического расстройства личности включают:

• завидовать;
• склонность видеть себя центром вселенной;
• мечты о власти;
• пользоваться преимуществами других людей;
• необходимость особого отношения к себе;
• желание получить похвалу и признание от других.

У женщин расстройство личности лечится так же, как и у мужчин, обычно это комбинация фармакотерапии и психотерапии. Все препараты и методики подбираются психиатром индивидуально. Обратите внимание, что, как и в случае с пациентами мужского пола, требуется длительное лечение в течение нескольких месяцев.

Классификация и стадии развития острого психотического расстройства

Острый психоз возникает:

• первичный — это результат психического расстройства, которому не предшествовали другие расстройства;
• вторичный — вызванный другими проблемами со здоровьем.

Первичные психозы необходимо немедленно лечить антипсихотическими препаратами, а вторичные психозы требуют устранения первопричины: опухолей головного мозга, интоксикации и других патологий.

APS классифицируются в соответствии с психическим расстройством, к которому они относятся. Острые психозы, связанные с расстройствами шизофренического спектра, могут принимать следующие формы:

1. Параноидная шизофрения — общие критерии шизофрении, выраженные галлюцинации и / или бред (например, бред преследования, отношения и значения; обонятельные и слуховые галлюцинации угрожающего или властного характера). «Негативные» симптомы присутствуют, но не являются серьезными. Течение бывает эпизодическим или хроническим.

2. Гебефреническая (гебефреническая) шизофрения — неорганизованное мышление, прерывистая речь, стремление к изоляции, бесчувственное и бесцельное поведение. Начинается достаточно рано, прогноз неблагоприятный из-за ярко выраженных негативных «недугов.

3. Кататоническая шизофрения — преобладают двигательные расстройства (но не имеют диагностической ценности для шизофрении):

• ступор или онемение (отсутствие речи);
• возбуждение (двигательная активность, которую человек не может контролировать);
• замораживание;
• негативизм;
• скованность (сопротивление или отсутствие реакции на раздражители);
• восковая гибкость (удерживание частей тела в определенном положении);
• другие симптомы (например, автоматическое послушание и настойчивость — настойчивое повторение действия).

4. Простой вид шизофрении: прогрессирующее развитие негативных симптомов, отсутствие выраженных галлюцинаций, бреда и кататонических проявлений, значительные изменения в поведении (потеря интереса, бездеятельность и социальный аутизм).

5. Постшизофреническая депрессия — одна из стадий пароксизмальной шизофрении, развивается после начала психотического приступа.

6. Резидуальная шизофрения:

• отчетливые негативные шизофренические симптомы (снижение активности, эмоциональная мягкость, пассивность, бедность мимики);
• наличие в прошлом по крайней мере одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении;
• наличие негативных симптомов шизофрении и периода, в котором интенсивность и частота бреда и галлюцинаций минимальны;
• отсутствие деменции или другой патологии головного мозга;
• отсутствие хронической депрессии.

В следующей редакции МКБ-11 предлагается отказаться от форм шизофрении. Это связано с трудностью дифференцирования форм друг от друга, а также с тем, что на практике часто наблюдается переход болезни из одной формы в другую.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Психометрические методы позволяют получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента. Специалист использует стандартизированные шкалы (прошедшие научные исследования) для оценки психических расстройств в баллах: тревога, депрессия, мания, слабоумие. Психометрия предоставляет врачу дополнительную информацию о степени тяжести расстройства и эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

• самостоятельные анкеты — пациент заполняет на основании своих ощущений
• анкеты — заполняет врач

Более обширную и конкретную информацию дает патолого-психологическая экспертиза. Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что человек страдает психическим расстройством, в качестве методов психодиагностики используется набор стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные области психики:

• подумал
• внимание
• эмоции
• хотеть
• объем памяти
• интеллект
• черты личности человека

В ходе обследования специалист обнаруживает даже самые незначительные изменения, которые еще не определены клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, для оценки степени психического дефекта.