Умственная отсталость (олигофрения): причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И

Определение болезни. Причины заболевания

Умственная отсталость (ИО) или олигофрения — это состояние, характеризующееся нарушениями умственного развития в интеллектуальной, когнитивной, эмоциональной и других сферах психики и ведущее к социальной дезадаптации.

Эта патология возникает у детей в возрасте до трех лет, когда ожидается развитие детской психики, но в силу каких-то внешних или внутренних обстоятельств этого не происходит и человек перестает развиваться на низком умственном уровне.

УО возникает под действием следующих факторов:

• наследственные, генетические, хромосомные нарушения обмена веществ — врожденные, синдром Дауна, Тернера, Клайнфельтера и другие;
• внешние вредные внутриутробные — сифилис, грипп, алкогольные поражения;
• послеродовой — асфиксия, травма головы, инфекции.

Широкий спектр причин рассеянного склероза не позволяет выделить конкретный патогенетический паттерн. Однако во всех этих случаях в силу различных механизмов происходит необратимое повреждение головного мозга или наблюдается начальное недоразвитие, неправильная структура и объем головного мозга.

Распространенность заболевания в разных странах колеблется от 0,3% до 3%. Из них около 70-90% людей с легкой МР составляют около 70-90%, доля людей со средней и тяжелой степенью тяжести — 10-30% и только 0,1% пациентов страдают крайне тяжелой МР.

Если вы обнаружите похожие симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это опасно для здоровья!

Симптомы умственной отсталости (олигофрении)

Следует понимать, что ЭЭ — это не просто состояние интеллектуальной слабости. Это комплекс психических патологий, в который входят:

• недоразвитие в эмоционально-волевой сфере — эмоциональная лабильность, агрессия, гипобулия (снижение силы воли), гипотимия (стойкое ухудшение настроения), безынициативность и другие;
• отсутствие абстрактного мышления — конкретизация, неумение обобщать;
• нарушение внимания и памяти — повышенная отвлекаемость, плохая кратковременная память;
• проблемы с речью;
• трудности в обучении;
• проблемы социализации.

Часто пациенты с ИН, особенно тяжелой, имеют сопутствующие психотические симптомы, депрессивные расстройства, судороги и симптомы, подобные неврозу.

Конечно, основным критерием постановки диагноза является уровень интеллекта (определяется, например, с помощью теста IQ или теста Векслера), но важно оценить развитие всех сторон психики ребенка (с помощью ГНОМ) тест, диагностика нервно-психического развития детей, разработанный К.Л. Печора, Е.Л. Фрухтом и Г.В. Пантюхиной).

Степени имбецильности

При диагностике патологии различают две степени слабоумия. Их определение важно для разработки терапевтической программы получения инвалидности. Выделено:

Легко, где интеллектуальные пределы теста Векслера колеблются от 35 до 50 единиц. Словарный запас таких пациентов невелик, но достаточен для выражения желаний и потребностей. Пациенты имеют возможность освоить минимальные программы обучения в подготовительной группе детского сада, начальной школы. Субъективное мышление, нет способности к абстрактному мышлению и анализу. Выявлены проблемы с развитием мелкой моторики.

Тяжелое слабоумие диагностируется в ситуации, когда интеллектуальные границы по тесту Векслера находятся в диапазоне от 35 до 20. У таких пациентов присутствуют неврологические расстройства, возможны параличи и судороги, нарушена моторика и речь не формируется. Состояние максимально приближено к идиотизму. Словарный запас соответствует уровню ребенка в 5 лет, обучаемость практически отсутствует.

Когда обращаться за помощью?

Вы замечали, что ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не запоминает элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на какое-то психическое расстройство или психическое заболевание. Самолечение в этом случае неэффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без рецепта, в лучшем случае временно облегчают состояние пациента и снимают симптомы. В худшем случае они нанесут непоправимый вред здоровью человека и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение в домашних условиях тоже не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психическом заболевании. Прибегая к ним, вы только потеряете драгоценное время, что так важно при психическом расстройстве.

Морфологические изменения в головном мозге при олигофрении

Морфологические изменения зависят от формы и степени тяжести олигофрении, умственной отсталости. Можно отметить анэнцефалию (отсутствие головного мозга), агирию (отсутствие мозговых извилин коры больших полушарий), пахигирию (разрежение извилин головного мозга), микрогирию (утолщение мелких сильно изогнутых извилин коры больших полушарий). Наблюдаются грубые изменения в структуре нейронов, небольшое количество отростков, разрастание глии, нарушения миелиновых структур, кистозные образования. Олигофрения вследствие постнатальных негативных влияний морфологически сходна с резидуальной энцефалопатией.

Патогенез умственной отсталости (олигофрении)

Интеллект — это очень тонкая умственная функция, для формирования которой требуется участие всего мозга. Различные факторы могут нарушать формирование высших функций мозга и, таким образом, запускать механизмы и звенья в патогенезе интеллектуальных расстройств. Эти патогенетические механизмы можно разделить на две группы:

1. Эндогенные причины:
2. изменения наследственных структур (мутации) — наиболее частые причины СВ. Существуют генетические мутации (изменения внутренней структуры генов) и хромосомные мутации (изменения структуры хромосом). Эти модификации включают транслокации (обмен сегментами между хромосомами), делеции (разрыв хромосом с потерей части из них), дупликации (удвоение участка хромосомы) и инверсии (два разрыва хромосомы с поворотом участка между ними на 180 °) их°);
3. эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет у матери или фенилкетонурия);
4. внутриутробные инфекции (как вирусные, так и бактериальные);
5. химические риски (в том числе нерациональное употребление лекарств);
6. физические факторы (ионизирующее излучение и другие).
7. Внешние причины:
8. патология беременности и родов (в том числе гипоксическое поражение плода из-за агрессивных акушерских тактик);
9. нарушение ранней привязанности к родителям и необразованность.

Чем раньше и сильнее будут затронуты упомянутые выше патогенетические факторы, тем раньше и сильнее будет нарушено развитие мозга и тем тяжелее будет степень СВ.

Дети с интеллектуальной инвалидностью

Общество должно терпимо относиться к людям с умственной отсталостью, нужен особый подход и учителя, знающие специфику работы, способные дать людям с умственными недостатками образование и помочь самореализации.

Дети с СД нуждаются в поддержке других, особенно родителей, которые должны обеспечить этим детям психологический комфорт, развитие и улучшить качество жизни.

У грудничков довольно сложно выявить умственную отсталость, особенно ее легкую форму, так как они практически не отличаются от других. Но активность у них нарушена: они начинают поздно держать голову, заикаться, сидеть, ползать.

Но по мере взросления, когда ребенок начинает ходить в детский сад, становится очевидным, что ему трудно придерживаться распорядка дня, общаться со сверстниками и осваивать новые навыки. Например, трехлетний ребенок не может собрать пирамиду самостоятельно, хотя он многократно повторял это с учителем. Одноклассники успели после 1-2 уроков.

Дети-олигофрены не любопытны, не могут долго сидеть на одном месте, но очень быстро устают. У них плохой язык, путают буквы (особенно согласные). Поскольку их слух и фонематический анализ развиты слабо, они неправильно произносят слова и, следовательно, неправильно пишут. Слуховая дискриминация и артикуляционный речевой аппарат отстают в развитии — отсюда и спутанная речь.

Страдают общая и мелкая моторика, так как центральная нервная система развивается ненормально. Движения ребенка неуверенные и медленные, он беспорядочно манипулирует предметами. Он долго не может определить «основную» руку, непоследовательно двигает обеими.

Трудности с захватом «щепотка» и «пинцет» не позволяют ребенку правильно держать карандаш и ручку и научиться писать. Недоразвитие мелкой моторики также мешает самообслуживанию.

Ребенок не может сосредоточиться и что-то вспомнить. Это негативно сказывается на познавательной активности и умственной активности. Ребенок не видит и не слышит, что говорят, из-за дефицита внимания.

Учиться таким детям сложно: они медленно усваивают материал, потому что не запоминают его и не могут воспроизвести полученную информацию. Они не могут применить приобретенный навык или знания после многократных повторений и быстро забыть.

Ребенок не может словесно (вербально) выразить чувства, потому что плохо говорит, но эмоции выражает мимикой, прикосновениями, жестами. Он не умеет сочувствовать. Его воля слаба, потому что он легковерен с любым человеком, его легко воодушевить, а это очень опасно.

Немедленно обратитесь к специалисту (неврологу), если ваш ребенок ведет себя ненормально или если вы не понимаете, что с ним происходит. У этого есть двоякая польза: в лучшем случае развеются все сомнения в адекватности вашего ребенка, а в худшем (что, впрочем, тоже неплохо) — ранняя диагностика позволит вам немедленно принять меры для решения проблемы. Это позволит вам лучше социализировать такого ребенка и адаптироваться к жизни.

Врач осмотрит маленького пациента, расспросит родителей о симптомах, когда они появились, о практических и социальных навыках ребенка, адаптивном поведении и т.д. Тест на интеллект нужен, чтобы узнать, сколько ребенок учится, может решать задачи и мыслить абстрактно. IQ ниже 70 может указывать на наличие умственной отсталости и ее уровень.

Советы родителям

Мамы и папы особых детей могут получить следующие советы:

1. Конечно, услышать такой диагноз для своего ребенка — страшный удар, вызывающий негативные мысли. Возникает чувство вины, обиды на судьбу, гнев, отчаяние, меланхолию. Но с этим фактом все же придется смириться, и общение с другими родителями, у которых есть похожая проблема, может стать хорошей поддержкой. Также неплохо посетить психолога.
2. Нужно четко делиться своими умениями с тем, что невозможно сделать, и, не сдаваясь, искать пути решения проблем и средств.
3. Проконсультируйтесь со специалистами. Также желательно собрать как можно больше информации из серьезных источников о задержке умственного развития, о том, как и чем можно помочь ребенку, что именно нужно делать, куда идти. Бесценен опыт семей с ребенком-олигофреном, он с ними общается.
4. Откройте для себя и используйте государственные и общественные услуги для семей с детьми с ограниченными интеллектуальными возможностями.
5. Не думайте об ограничениях, а о способностях вашего ребенка, о том, что он может и что ему нужно, как доставить ему удовольствие. В ваших силах помочь ему стать независимым и как можно больше общаться.
6. Ни в коем случае не изолируйте своего ребенка от других людей, ни детей, ни взрослых.
7. Несмотря на то, что уровень развития вашего ребенка на определенных этапах ниже, чем у сверстников, общаться с ним нужно не как с ребенком, а по возрасту.
8. необходимо регулярно проводить развивающие и обучающие занятия. Целью обучения является социальная адаптация, т.е ребенок должен овладевать повседневным языком, письмом и самостоятельностью.

Не ждите от всех ваших усилий чего-то особенного, какого-то сверхдостижения, радуйтесь малейшему прогрессу. Но и на этом не стоит останавливаться. Даже если вы понимаете своего ребенка отдельными словами, этого недостаточно для общения с другими людьми и социальной адаптации. Давай, не сдавайся и не потакай детской лени.

Чтобы снизить вероятность рождения умственно отсталого ребенка, беременной женщине следует:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить, курить и принимать наркотики;
• принимать фолиевую кислоту;
• регулярно посещать врача;
• придерживайтесь диеты, содержащей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием насыщенных жиров.

После рождения ребенка:

• обследование ребенка — это выявит заболевания, которые могут вызвать умственную отсталость;
• регулярно посещать педиатра;
• делать все назначенные прививки по графику;
• разрешать ему ездить на велосипеде только в шлеме и в машине до необходимого возраста, брать его исключительно в автокресле;
• исключить контакт ребенка с бытовой химией и красками на свинцовой основе.

Сопровождение специалистами

Ребенку с умственной отсталостью в детстве необходима всесторонняя поддержка со стороны следующих специалистов:

• детский психолог и психиатр;
• логопед;
• невролог;
• дефектолог.

При наличии других недугов (слепота, глухота, церебральный паралич, расстройства аутистического спектра) к вышеперечисленным специалистам добавляются реабилитолог, офтальмолог, массажист и преподаватель физиотерапии.

Общие сведения

Имбецильность — слабоумие (умственная отсталость) средней степени тяжести. Внешне заметное отклонение в умственном развитии связано с патологическими процессами в пренатальном или послеродовом периоде развития ребенка. Психические изменения при слабоумие более выражены, а способность к обучению — в меньшей степени, чем при слабости. Эмоциональный фон более разнообразен, чем при идиотизме. Немощность встречается редко. Доля таких пациентов среди пациентов с недоразвитой психикой составляет около 20%. 4 человека из 10 000 страдают патологией. Высокая внушаемость и желание подражать дурным примерам требуют постоянного присмотра. Попадая в неблагоприятные условия, пациенты теряются и могут вести себя асоциально.

Слабоумие

Классификация и стадии развития умственной отсталости (олигофрении)

В МКБ-10 9 умственная отсталость кодируется под записями F70-F79:

• F70.xz Easy UO (IQ 50-69, результаты теста Векслера 60-79);
• F71.xz означает VO (IQ 35-49, результаты теста Векслера 45-59);
• F72.xz тяжелый UO (IQ 20-34, результаты теста Векслера 30-44);
• F73.xz Deep SV (IQ <20, результаты теста Векслера <30);
• F78.xz Другие формы UO;
• F79.xz Неуточненная форма EE.

«X» относится к дополнительному символу, который указывает на расстройство поведения:

• 0z — нарушение поведения отсутствует или его слабая выраженность;
• 1з — сильно нарушенное поведение;
• 8z — другое расстройство поведения;
• 9z — нет признаков нарушения поведения.

Под буквой z мы подразумеваем этиологическую причину:

• .x1 — UO, вызванный инфекцией или интоксикацией;
• .x2 — ВО, вызванный травмой или гипоксией;
• .x3 — ПК, вызванный фенилкетонурией;
• .x4 — СВ, вызванный хромосомной патологией;
• .x5 — UO, вызванный гипертиреозом;
• .x6 — СВ, вызванный гипотиреозом;
• .x7 — UO от недоношенности;
• .x8 — UO, вызванный другими указанными факторами;
• .x9 — UO по неизвестным причинам.

Умственная отсталость также делится на две формы:

• дифференцированный — если причина возникновения UO установлена ​​(в МКБ-10 это отражается пятым знаком z от .x1 до .x8);
• недифференцированный — если этиология неизвестна (в МКБ-10 — .x9).

Также существует знакомая российскому врачу классификация Э. Крепелина, которая делит ОЕ на три типа:

• Слабость (IQ 50-69). В МКБ-10 это соответствует F70. Ребенок с легкой степенью СВ характеризуется относительно большим словарным запасом, трудностями с абстрактным мышлением, хорошей механической памятью, проблемами с самоконтролем, внушаемостью, несамостоятельностью, безынициативностью. Эти люди обучены, имеют возможность окончить школу, институт и получить профессию.
• Немощность (IQ 20-35). Соответствует F71-F72. У дураков низкий словарный запас, они не знают грамматики, плохо усваивают новый материал, с трудом овладевают повседневными навыками и нуждаются в постоянной заботе.
• Идиотизм (IQ <20). Соответствует F73. Идиоты не говорят членораздельно и не понимают чужую речь. Реакция на вещи вокруг нас ничем не отличается от реакции ребенка. Голод и другие неприятные и раздражающие ощущения вызывают плач, агрессию, аутоагрессию (желание причинить себе вред). Благополучная среда ведет к спокойствию. Они обычно не могут ходить, просто ползают. Окружающий мир познается по взятию предметов в рот. Эти люди нуждаются в постоянном присмотре и заботе. 3

Существуют и другие классификации умственно отсталых:

1. Этиопатогенетическая классификация М.С. Певзнера:
2. простая форма ЭЭ;
3. СВ с нейродинамическими расстройствами (с преобладанием возбуждения или торможения);
4. ЭЭ в сочетании с патологией анализаторов;
5. ЭЭ с сопутствующим психопатическим поведением;
6. ОУ при лобной недостаточности.
7. Клинико-физиологическая классификация С.С. Мухиной и Д.Н. Исаевой:
8. атоническая форма — характеризуется повышенной отвлеченностью, неспособностью сосредоточиться, пациенты вялые, апатичные, с недоразвитыми мелкими моториками, обычно не реагируют на речь, часто повторяют простые стереотипные действия;
9. дисфорическая форма — характеризуется эмоциональной лабильностью, агрессивностью и аутоагрессией, раздражительностью и нарушениями внимания;
10. теневая форма: характерны эмоциональность и коммуникабельность;
11. астеническая форма — характеризуется эмоциональной лабильностью, пониженным вниманием, суетливостью, пространственной дезориентацией и недоразвитием моторики. одиннадцать

Осложнения умственной отсталости (олигофрении)

ОУ может осложняться психическими и физическими нарушениями.

К психическим осложнениям относятся и другие расстройства поведения, которые чаще присоединяются к олигофрении, а именно повторное самоповреждение. Некоторые пациенты склонны к навязчивым импульсивным действиям (например, биться головой о стену или часто ломать кости конечностей). Другие пациенты постоянно травмируются на коже (ссадины), выдергивают волосы и т.д. Все эти поведенческие расстройства трудно поддаются лечению. Психологическая коррекция иногда недоступна из-за плохой способности к обучению и неспособности осознавать последствия своих действий. ОУ — одно из немногих абсолютных противопоказаний к психотерапии, поскольку психологический подход в лечении и коррекции этого заболевания часто оказывается неэффективным.

Как соматическая патология ОЕ может осложнять пневмонию, кожные инфекции, пролежни и другие заболевания. Риск соматических осложнений напрямую зависит от качества ухода и наблюдения за такими пациентами. При хорошем уходе люди с редкими заболеваниями могут прожить достаточно долго.

Также осложнением МРТ можно назвать возникновение тревожных и депрессивных расстройств у лиц, ухаживающих за пациентами с редкими заболеваниями. Эти люди вынуждены постоянно находиться рядом с такими пациентами и следить за ними. Несмотря на все усилия, люди с редкими заболеваниями не выздоравливают, темп их умственного и физического прогресса очень медленный, а в какой-то момент вообще останавливается. То, чему здоровые люди могут научиться очень быстро и легко (например, навыки самообслуживания — есть с ложки, одеваться, мыться), очень сложно для пациентов с НУ или остается недостижимой «планкой». Для профилактики невротических расстройств у людей, ухаживающих за олигофренами, необходимо владеть основами олигофренопедагогики.

Диагностика умственной отсталости (олигофрении)

В первую очередь следует провести тщательное обследование матери в дородовой период на предмет выявления хромосомных патологий:

• из анамнеза необходимо выяснить все хронические заболевания беременной, ее наследственную предрасположенность, вредные привычки, перенесенные болезни и операции;
• необходимо исследовать резус-совместимость матери и ребенка;
• сдать клинические анализы крови и мочи, исключить ВИЧ-инфекцию, гепатит, генитальные инфекции, грипп, герпес и другие заболевания;
• провести ультразвуковую диагностику, позволяющую выявить аномалии плода;
• исследовать α-фетопротеин — его повышение в крови матери является показанием к исследованию околоплодных вод на содержание α-фетопротеина;
• по показаниям исследуются клетки околоплодных вод.

После рождения ребенка, в первые дни и годы его жизни проводятся общие анализы крови и мочи, используются биохимические анализы, различные скрининговые тесты для выявления нарушений обмена веществ (фенилкетонурия, тирозинемия, мукополисахаридоз, гистидинемия и другие).

Из инструментальных методов диагностики используются:

• рентгенологическое исследование черепа;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• магнитный и компьютерный резонанс (КТ и МРТ);
• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
• кариотип;
• реоэнцефалография.

Из психолого-педагогических методов исследования используются различные тесты для определения уровня интеллекта (в зависимости от возраста ребенка), а также диагностические тесты для изучения общего психического развития ребенка.

С двухлетнего возраста использовалась шкала интеллекта Стэнфорд-Бине. Оцените коэффициент интеллекта кандидата (IQ). Тест состоит из четырех частей, в которых исследуются:

• устные навыки;
• иТ-навыки;
• абстрактные визуальные навыки;
• краткосрочная память.

Это не просто «сухой» тест, в процессе исследования специалист может наблюдать проявление различных качеств испытуемого (сосредоточенность, усидчивость, трудолюбие, уверенность в себе), что также отмечается в результатах.

С пятилетнего возраста в России чаще используют пробу Векслера.

Важно: баллы IQ в этом тесте не связаны напрямую с баллами классификации ICD-10. Из результата теста Векслера следует вычесть 10 и только после этого обращаться к МКБ-10 для постановки диагноза. Например, если результат 34, вычтите 10, и вы получите IQ = 24, что соответствует F72 — тяжелая умственная отсталость.

Тест состоит из вербальной и невербальной частей, разделенных по темам (арифметика, лексика, числа наизусть, пропущенные части, кубики Кооса, складывающиеся фигуры и т.д.).

При обработке результатов:

• рассчитываются общие оценки интеллекта;
• коэффициенты рассчитываются на основе завершенных субтестов;
• интерпретируется индивидуальный поведенческий профиль субъекта.

Помимо вышеперечисленных тестов, существует большое количество альтернативных методов:

• метод Ворона;
• метод Кноблоха;
• масштаб развития Бейли;
• гештальт-тест Бендера;
• Денвер и др. метод скрининга.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

• Шизофрения с началом в детстве

Детям с этим заболеванием характерно нормальное умственное развитие в первые годы жизни. Они могут иметь богатый словарный запас, проявлять интерес ко многим вопросам и часто фантазировать. Нарушения речи отсутствуют, но если они возникают, то не из-за нарушений общего психического развития, а из-за деформации мышления.

Характерно усиление гипобулии и гипотимии: если сначала ребенок интересовался миром, проявлял много ярких эмоций, то постепенно он становится беспринципным, безынициативным, отстраненным.

При выполнении домашних заданий и тестов дети с шизофренией демонстрируют нестабильность результатов. Я могу отвечать на сложные вопросы и не сдавать простые тесты. Эти дети склонны к обобщению, если не принимаются во внимание конкретные признаки, тогда как с ЭЭ ребенок не может выполнить задачу в обобщенном плане.

• Аутизм

Около 70% людей с аутизмом имеют черты рассеянного склероза. Однако в первую очередь следует диагностировать аутизм, так как методы коррекции детей с ID и аутизмом разные.

В отличие от людей с умственной отсталостью, дети с аутизмом характеризуются нерегулярной умственной отсталостью. К тому же задержка наблюдается только в некоторых областях психики, в остальном умственное развитие соответствует норме. При олигофрении наблюдается общее недоразвитие психики.

• Умственная отсталость (PDD)

Это отклонение представляет собой состояние легкой интеллектуальной недостаточности, когда уровень мысли или эмоционально-волевая сфера и функция языка не соответствуют возрасту. В отличие от ЕС, это может быть обратимым, но если этого не происходит к 13 годам, ставится диагноз легкого истощения.

CRA возникает под влиянием наследственных факторов, внешних рисков (черепно-мозговая травма, органическое поражение мозга, нарушение работы органов чувств) и психогенных воздействий (педагогическая халатность, отсутствие надлежащего ухода и образования). Дети с задержкой умственного развития, в отличие от детей с задержкой умственного развития, более эмоциональны, интересуются окружающим миром, обладают хорошим воображением и более обучаемы.

• Слабоумие

важно не путать умственную отсталость с деменцией, которая также характеризуется слабоумием и другими подобными психическими расстройствами. Однако деменция — это состояние деградации, то есть переход от нормального состояния психики к патологическому, при этом психика человека с редкими заболеваниями изначально не развивалась. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать возраст, в котором возникла патология.

Лечение умственной отсталости (олигофрении)

Прежде чем врач выберет стратегию лечения, он должен ответить на несколько вопросов:

• необходима ли госпитализация пациенту с НЯ?

Показаниями для стационарного лечения ИН являются тяжелые поведенческие расстройства, сопутствующие острые психотические симптомы, расстройства настроения и симптомы, подобные неврозу. В некоторых случаях требуется госпитализация для прохождения медико-психологического обследования (дифференциальный диагноз с умственной отсталостью, аутизмом и шизофренией).

• Известен ли этиологический фактор заболевания?

Зная причину БК, врач может провести целенаправленное лечение. Например, при ферментопатиях назначают диету, при патологиях щитовидной железы применяют гормональные препараты, при инфекциях — антибиотики, при интоксикациях — дезинтоксикационную терапию, а затем, в зависимости от конкретного случая.

• Какова степень тяжести болезненного процесса?

Определение степени ЭЭ необходимо для выработки тактики психолого-педагогической коррекции. Пациент в зависимости от своего состояния старается адаптироваться к окружающим условиям, по возможности обучает необходимым навыкам работы и дома, подбирает индивидуальный план тренировок.

Такие препараты, как «Ноотропил», «Пантогам», «Фенибут», «Нооклерин», «Церетон», «Инстенон», «Мемантин», «Церебролизин», «Кортексин», «Циннаризин», «Леводопа». «и глутаминовая кислота.

Симптоматическая терапия назначается при наличии тяжелых психотических симптомов, поведенческих расстройств и депрессии. Для этого используются «Флувоксамин», «Амитриптилин», «Феназепам», «Рисперидон», «Хлорпромазин» и противоэпилептические препараты.

Не менее важна психологическая работа с родственниками. Необходимо объяснить родителям все нюансы поведения и возможные проблемы, научить их правильным методам лечения для лучшей адаптации пациента. Важно помнить, что ребенок с РС может стать огромным стрессом для родственников, поэтому психотерапевтическая работа с родителями является важным звеном в поддержании здорового семейного климата, что очень важно для развития ребенка.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный для людей с легкой МР. Они социализированы, могут пройти специализированное обучение, получить профессию, обладают простыми повседневными навыками, могут помогать по дому и не имеют сопутствующих психотических симптомов.

Прогноз неблагоприятный при умеренной и тяжелой УР. Это связано с постоянным уходом и особой заботой, которые требуются пациенту, и частыми случаями сопутствующих психотических патологий.

Профилактическая работа направлена ​​на:

• работа с беременными и ранняя диагностика внутриутробных и хромосомных патологий;
• устранение внешних рисков, которые могут повлиять на развитие плода и ребенка (улучшение экологической обстановки, отказ от алкоголя, наркотиков, курения, ограничение контакта с бытовой химией и др);
• предотвратить развитие осложнений во время родов (повысить доступность квалифицированной акушерской помощи, улучшить качество оборудования, повысить квалификацию врачей);
• адекватный уход за детьми для предотвращения инфекционных поражений и соматических заболеваний;
• ранняя диагностика нарушений обмена веществ, гормональных патологий и брожений.