Кетогенная диета — метод лечения эпилепсии

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием белка и углеводов, используемая для лечения судорог. Применение кетогенной диеты позволяет снизить дозу принимаемых препаратов, избежать их побочных эффектов, в редких случаях при использовании кетогенной диеты препараты даже полностью отменяются.

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета (или кетогенная диета) — это особое меню, состоящее в основном из жиров и белков, при этом в список разрешенных компонентов также входят углеводы, но в ограниченном количестве. Примерные пропорции жира и белка — 3: 1 и 4: 1.

В чем суть такой диеты:

• Мозг усваивает только глюкозу (она поступает из углеводов), которая насыщает, питает и придает силы. Получив энергию, мозг активирует все свои способности, распространяя импульсы по нервным волокнам. Импульсы становятся провокаторами активных неврологических действий, эпилептических припадков.
• Большое количество жиров и белков, попадающих в организм, запускает процесс их расщепления, во время которого печень активно выделяет кетоны. В то же время углеводов так мало, что они не могут навредить.
• Кетон — это органическое вещество, которое полностью заменяет глюкозу, но при этом безвредно для организма. Мозг тратит огромные ресурсы на сжигание сахара, что приводит к усталости, слабости и неврологическим расстройствам. Кетон становится энергией, необходимой для здоровья.

Таким образом, жирная пища становится источником энергии и одновременно подавляет нервные импульсы. Сейчас кето-диета популярна как способ похудения, но врачи не рекомендуют использовать ее без надобности.

Какие продукты можно есть

Несмотря на ограничения в питании, список разрешенных продуктов довольно обширен:

• сливочное и растительное масло;
• жирный творог, сливки;
• сметана, майонез;
• молоко, простокваша;
• жареные и вареные желтки;
• морепродукты и морепродукты;
• жирное мясо, курица;
• свежие фрукты;
• авокадо;
• зелень, зелень;
• мясной бекон;
• выдержанный сыр;
• наваристый бульон;
• зеленый чай.

Рекомендуются супы, салаты с майонезом, котлеты. Утром рекомендуется есть омлет, можно добавить сливки или сметану.

Особенности питания у детей

Кето-диета изначально была разработана для детей, страдающих эпилепсией. Придерживаться низкоуглеводной диеты можно с 1 года — раньше не рекомендуется ограничивать пищу из-за риска задержки физического и умственного развития, а также гипогликемии (резкое падение уровня сахара в крови) кровь). Требуется медицинское наблюдение.

В первые 1-3 недели возможно быстрое похудание, переутомление и переутомление, перепады настроения. Недостаток углеводов у детей может привести к снижению скорости роста, поэтому также потребуется принимать витаминно-минеральные комплексы (кальций, магний, фолиевая кислота, витамины B и D). Кроме того, в начале диеты ребенку дают сверхжирные напитки, чтобы подготовить организм к высокому потреблению жиров.

Особенности питания у взрослых

Ограничения в питании у взрослых могут вызвать некоторые недуги и осложнения, так как организм уже привык к определенной диете. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в больничной клинике — здесь пациент будет находиться под наблюдением специалистов, которые окажут своевременную медицинскую помощь при возникновении осложнений.

Кето-диета начинается с голодания: первые 3-4 дня пациент пьет только простую воду без газа. Также нежелательно есть позже, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не нарушить работу желудочно-кишечного тракта. Любые продукты вводятся постепенно, а состояние человека контролируется. При появлении положительных результатов диету продолжают, при появлении побочных эффектов меню приостанавливают или меняют.

Длительность диеты

Продолжительность диетического лечения зависит от возраста, типа и стадии заболевания, реакции организма на новое меню. Детям потребуется 2-4 недели, чтобы полностью привыкнуть к низкоуглеводной диете, а взрослым — 1-3 недели. Продолжительность курса определяет только лечащий врач. В среднем необходимо придерживаться диеты от 6 месяцев до 2 лет, но в этот период больной уже неосознанно привыкает к употреблению жирной и белковой пищи. Время от времени придется сдавать анализы и проходить инструментальную диагностику, чтобы врач мог проследить динамику выздоровления.

Зачем нужна кетогенная диета?

Обычно кетогенная диета применяется при тяжелых и трудноизлечимых формах эпилепсии, включая синдром Леннокса-Гасто. Диета была изобретена в 1920-х годах в США, когда диетологи и педиатры обратили внимание на особые биохимические процессы, происходящие в организме человека во время голодания, которые в конечном итоге приводят к уменьшению количества судорог.

известно, что с помощью голодания пытались вылечить эпилепсию в начале нашей эры и в средние века (тогда это называлось «лечение молитвой и постом»), и иногда эта практика действительно приводила к улучшению состояния организма состояние больных. В настоящее время ученые обнаружили, что при длительном голоде организм «перестраивает» обмен веществ таким образом, что мозг начинает функционировать с большим «запасом прочности», а судороги в таких условиях развиваются реже. Однако кетогенная диета не требует длительного голодания, тем более что маленькому ребенку было бы чрезвычайно трудно воздерживаться от еды хотя бы в течение дня (эти эксперименты проводились в начале этого века, но из-за тяжести и опасности от лечения эпилепсии натощак применения не нашла). Основное содержание нового метода лечения — это специально рассчитанный детский рацион, в котором снижено количество углеводов (сахара), а большая часть пищи состоит из жиров. Когда пища переваривается, жиры превращаются в определенные продукты обмена, так называемые кетоновые тела, которые попадают в мозг и оказывают противосудорожное действие.

Как это делается?

При назначении кетогенной диеты диета для каждого ребенка рассчитывается только врачом строго индивидуально с учетом диагноза, возраста и веса ребенка и его потребностей в питании. Расчет диеты проводится по специальным программам, разработанным в ведущих клиниках мира (Университетская больница Джона Хопкинса в США, некоторые клиники ведущих университетов Европы и Америки). Содержание основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в пище подбирается в определенном соотношении, которое определяет врач. В процессе лечения это соотношение может меняться, поэтому необходимо постоянно наблюдать за пациентом у лечащего врача, который при необходимости корректирует рацион. В рацион больного входят различные виды жирной пищи: бекон, сливки, растительные масла, например, льняное семя. В странах, где широко используется кетогенная диета, пищевая промышленность производит разнообразные фирменные блюда, которые могут обеспечить разнообразное и всеобъемлющее меню. Для начинающих на курс лечения диетологи разработали специальные молочные коктейли с большим количеством жира, которые дети могут не только пить, но и есть замороженными, как мороженое. Это помогает малышу привыкнуть к жирной пище и создает в организме необходимые биохимические изменения, обеспечивающие противоэпилептический эффект. В процессе лечения от врача требуется большая сноровка в составлении меню, иначе ребенок быстро устанет от однообразного питания и может вообще отказаться от еды. При различных заболеваниях, например, простуде, всегда меняется обмен веществ. Это может снизить эффективность кетогенной диеты. В таких условиях обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал меню.

Кому можно назначать кетогенную диету?

Обычно кетогенная диета применяется у детей от 1 до 10-12 лет, однако есть сведения о ее эффективности у взрослых и детей с 4-х месячного возраста. Но в раннем возрасте, т.е до 1 года, сложно найти необходимые продукты, позволяющие малышу нормально расти и развиваться. Взрослым на кетогенной диете сложнее, чем детям. Это связано с тем, что детский организм более приспособлен к новым условиям, при этом обменные процессы у взрослых и детей немного отличаются. На сегодняшний день точный механизм действия кетогенной диеты не выяснен, однако многочисленные научные исследования демонстрируют ее высокую эффективность при различных, даже тяжелых формах эпилепсии, за исключением случаев с органическим поражением головного мозга (например, диета неэффективен при судорогах, возникших после черепно-мозговой травмы).

Противопоказания к диете

Несмотря на безопасность кетогенной диеты при эпилепсии, есть некоторые противопоказания:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания эндокринной системы;
• инсульт, аневризмы головного мозга, окклюзии, тромбозы и другие сосудистые заболевания;
• сложные патологии внутренних органов (почек, печени, желудка);
• различные формы энцефалопатии;
• невропатия, рассеянный склероз.

Когда наступает эффект от диеты?

Эффект от использования кетогенной диеты проявляется постепенно в течение первых 3 месяцев после ее начала. Обычно требуется длительное лечение (несколько лет, чаще 2-3 года), после которого обычно наблюдается стойкое улучшение, которое сохраняется даже при нормальном питании. Следовательно, совсем не обязательно всю жизнь соблюдать кетогенную диету. Во многих случаях положительный эффект проявляется уже на первой или второй неделе лечения. Однако иногда в течение одного-двух месяцев применения диеты никакого эффекта не отмечается — в этом случае делать выводы о неэффективности лечения рано, возможно, врачу нужно более тщательно рассчитать биохимические показатели.

Насколько эффективна кетогенная диета?

По разным данным, примерно до 60-80% случаев использование кетогенной диеты снижает количество приступов более чем на 50%, из которых у 40% пациентов отмечено снижение количества приступов более чем на 50%. %. 90%. Как и в случае со всеми видами терапии, нельзя ожидать положительного эффекта от всех пациентов. Следовательно, не менее 20-30% пациентов придерживаются неэффективной кетогенной диеты. Некоторые врачи сравнивают эффективность диеты с эффективностью многих широко используемых противоэпилептических препаратов, но не следует забывать, что кетогенная диета — это не самостоятельное лечение эпилепсии, а, скорее, дополнительный способ борьбы с припадками, позволяющий попробовать себя в лечении эпилепсии снизить дозу препаратов и избежать серьезных побочных эффектов, возникающих при приеме некоторых противоэпилептических препаратов, применяемых при лечении тяжелых форм эпилепсии.

Побочные эффекты и проблемы при использовании кетогенной диеты

Побочных эффектов кетогенной диеты крайне мало, в основном временные нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, которые легко исправить с помощью современных витаминно-минеральных комплексов. Необходимость ежедневного контроля за питанием малыша, подбор специальных продуктов и исключение сахара из пищи можно рассматривать как неудобства, вызывающие особый протест пациентов. Но при соответствующем обучении родители пациента могут научиться разнообразить меню, чтобы не вызывать быстрого «переедания», а нехватка сладостей восполняется за счет использования специальных заменителей сахара, которые теперь доступны в широком ассортименте. Иногда опасаются, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров увеличивает вероятность атеросклероза. По всей видимости, такие явления могут наблюдаться у людей с наследственной предрасположенностью, но проявлений атеросклероза у детей, получавших кетогенную диету, пока не обнаружено, тем более что после окончания диеты все биохимические процессы быстро приходят в норму. Во многих странах родители детей, соблюдающих кетогенную диету, встречаются для обмена литературой, информацией и рецептами.