Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и проявляется в тяжелой депрессии и плохом настроении, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько сильными, что мать может не справиться с новорожденным, и ей может быть чрезвычайно трудно выполнять свои обычные повседневные дела.

Симптомы депрессии появляются в послеродовом периоде через одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться позже, в течение года с момента рождения. В некоторых случаях депрессия развивается во время беременности.

Послеродовая депрессия может возникнуть независимо от типа родов.

Вполне естественно испытать много стресса и напряжения в первые несколько месяцев жизни с малышом. У вас появился новый член семьи, который требует постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а также вам нужно позаботиться о себе и, возможно, даже о детях постарше. Но если печаль, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может быть признаком послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, пустоты не утихает и держится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какого-то дефекта личности, а скорее осложнение после родов. Послеродовая депрессия значительно снижает качество жизни, мешает матери получить удовольствие от своей новой роли и почувствовать себя ближе к своему ребенку. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы думаете. От него страдает каждая шестая мать. Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии (см. Следующий раздел) или недавно диагностировали послеродовую депрессию, знайте, что вы не одиноки и что есть эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. Это включает:

• чувство отчаяния
• сильное беспокойство
• депрессия
• резкие перепады настроения
• сильная раздражительность и гнев
• частый плач
• равнодушие к ребенку
• боязнь быть плохой матерью
• потеря аппетита или, наоборот, переедание
• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать
• сильная усталость и недостаток энергии
• проблемы с концентрацией
• трудности с выполнением обычных повседневных дел
• отказ от близких
• потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• чувство никчемности, стыда, вины
• паническая атака
• боль в мышцах
• мысли о причинении вреда себе или ребенку
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, к которому вы обращаетесь после родов.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• симптомы сохраняются более двух недель
• симптомы ухудшаются
• испытываете трудности с выполнением повседневных обязанностей (включая уход за собой и своим ребенком)
• у вас есть мысли причинить вред себе или вашему ребенку

Послеродовая депрессия: причины

Точно неизвестно, что вызывает послеродовую депрессию, но, скорее всего, это комбинация факторов, в том числе:

• Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — после родов может вызвать перепады настроения. Уровни других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, также могут колебаться, вызывая у вас чувство усталости и депрессии.
• Недостаток сна. Выздоравливая после родов и одновременно ухаживая за новорожденным, мать не может достаточно отдыхать. Недосыпание усиливается и, как следствие, может привести к недомоганию и переутомлению, что может вызвать симптомы депрессии.
• Эмоциональные переживания. Рождение ребенка предполагает большие изменения в вашей жизни, в жизни вашей семьи. Вы можете чувствовать тревогу, стресс, чувствовать себя менее привлекательным и чувствовать, что вы потеряли свою личность и контроль над своей жизнью. Все эти чувства и переживания также могут влиять на развитие депрессии.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться с любой женщиной. Но есть факторы, увеличивающие риск:

• депрессия в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)
• наличие выраженного предменструального синдрома
• психическое заболевание в семье
• послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• история депрессии у родственников
• сильный стресс (даже не связанный с беременностью)
• изменения, требующие периода корректировки, например, возвращение к работе
• многоплодная беременность
• преждевременные роды
• уход за ребенком с особыми потребностями или проблемами со здоровьем
• трудности с грудным вскармливанием
• проблемы в отношениях
• отсутствие поддержки со стороны близких
• финансовые трудности
• биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, немедленно сообщите врачу о своей беременности. Если у вас есть какие-либо факторы риска, сообщите об этом врачу во время беременности или вскоре после родов.

Если ваш врач решит, что вы находитесь в группе риска, он может сделать следующее:

• Следите за первыми признаками
• Просить вас заполнить анкету о депрессии (например, Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии) во время беременности и после родов
• Посоветовать вам посетить собрания группы поддержки или обратиться за психологической консультацией
• Назначьте антидепрессанты
• Посоветуйте курс психотерапии сразу после родов

Общие сведения

Самые ранние описания послеродовой депрессии были найдены в трудах Сократа (700 г до н.э.). Однако долгое время этот недуг не признавался традиционной медициной в качестве этиопатологически отдельной единицы. В настоящее время психотерапевтическая поддержка женщин после родов осуществляется на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно официальной статистике, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но из-за того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Считается, что эмоциональные расстройства встречаются у 50% молодых матерей.

Послеродовая депрессия

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называется «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры), — это разные состояния.

Симптомы детской синюшности менее выражены. Вы можете грустить, беспокоиться, плакать, но все это не так сильно. При детской хандре у мамы также могут быть проблемы с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы детской синюшности обычно появляются через несколько дней после родов и проходят самостоятельно, без особого ухода, в течение нескольких дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным опытом, он обычно не мешает маме продолжать заботиться о себе и своем ребенке, как в случае с послеродовой депрессией.

Если вы недавно родили ребенка и вам грустно, вы не одиноки. 70-80% женщин испытывают похожие чувства. Вы через многое прошли, ваше тело приспосабливается к новому состоянию, и приступы меланхолии или даже раздражения вполне естественны. За это время очень помогает поддержка близких. И вот что еще может помочь:

• По возможности отдыхайте
• Расскажите своим близким, как вы себя чувствуете
• Просить помощи
• Физические упражнения (с одобрения врача)
• Встречи с другими родителями детей
• Каждый день занимайтесь чем-нибудь приятным наедине с собой, в том числе проводите время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а также маниакальными идеями (навязчивыми мыслями о том, что ребенок болен, что его могут похитить, отравлен).

Послеродовой психоз — довольно редкое состояние, поражающее одну или две женщины из тысячи и требующее немедленного лечения.

Особенности диагностики

Прежде чем понимать, что делать при послеродовой депрессии, следует правильно диагностировать и выявить вариант заболевания.

С этой целью применяется следующее:

• Клинико-анамнестический анализ. Врач осматривает и опрашивает пациента, выясняет все нюансы развития недугов, устанавливает основные причины и симптомы.
• Психодиагностика по Эдинбургской шкале, тестам и анкетам.
• Лабораторная диагностика. Помимо клинических тестов, врач может назначить прием гормонов и другие эндокринологические исследования.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, не откладывайте визит к врачу. Ваш врач может диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и / или лекарства, особенно антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают улучшить настроение, устраняя химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, и ваш врач сможет выбрать для вас подходящий. Имейте в виду, что лекарства подействуют через месяц.

Во время сеансов с терапевтом вы сможете поделиться своим опытом, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональные советы. Это могут быть индивидуальные занятия или групповые встречи с другими мамами, которые также борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, самостоятельно от нее не избавиться. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свое лечение и ускорить выздоровление:

• Веду здоровый образ жизни. Постарайтесь включить физическую активность в свой распорядок дня — это может быть просто прогулка с ребенком или любые спортивные тренировки средней тяжести. Старайтесь как можно больше спать и есть здоровую пищу.
• Быть реалистичным. Вы приспосабливаетесь к жизни с ребенком — не ждите от себя совершенства во всем.
• Проводите время, занимаясь любимым делом. Попросите кого-нибудь из близких сесть с вашим малышом и делать то, что вам нравится. Выйдите на прогулку и, если вам нужна компания, пригласите кого-нибудь, с кем вам будет комфортно.
• Побеседуйте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от повседневной жизни. Расскажите своим близким о своем опыте и поговорите с другими мамами. В вашем городе могут быть группы поддержки для мамочек, к которым вы можете присоединиться.
• Просить помощи. Не ждите, пока кто-нибудь предложит вам помощь. Спросите себя у родственников и друзей, и обязательно найдется кто-нибудь, кто оперативно ответит. Ваши помощники могут бросить вас, делая что-нибудь по дому, готовя обед, бросая белье в стиральную машину и т.д.
• Отложите изменение. Рождение ребенка — уже большая перемена в жизни. Старайтесь не планировать никаких других серьезных изменений сразу после рождения ребенка (например, переезд или смена работы).
• Следуйте совету врача. Не прекращайте лечение только потому, что вам стало лучше. Если лечение не будет завершено, состояние может повториться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что прием антидепрессантов во время грудного вскармливания в большинстве случаев безопасен. Ваш врач оценит риски и преимущества и даст рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на эти знаки:

• вы спите менее шести часов в сутки в течение длительного времени;

• осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
• физиологически травматичные роды;
• психологически сложные роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
• завышенные ожидания матери в современном обществе. Целый ряд тяжелых переживаний способен вызвать тревогу, чувство вины, мысли о «плохой матери»;
• наличие депрессивных состояний в прошлом, чувствительность к гормональным изменениям;
• черты личности: перфекционизм, прерывистый контакт со своим телом, склонность замалчивать свои желания и потребности;
• когнитивные характеристики: склонность сосредотачиваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности в изменении, поиске решений и адаптации к новым условиям жизни;

• опыт привязанности к матери, сложные и противоречивые отношения с ней;
• отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Помощники часто оказывают медвежью услугу. Вместо «чем я могу вам помочь» обесценивают роженицу словами: «смотри, у тебя все падает, какая ты неуклюжая». Иногда такие «помощники» только вызывают чувство никчемности, незащищенности и замешательства;
• трудности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Сколько длится послеродовая депрессия

Если вы заметили какие-либо признаки послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к врачу. Насколько быстро удастся избавиться от проявлений депрессии, зависит от индивидуальных обстоятельств и плана лечения, предложенного врачом.

У некоторых женщин пик симптомов наступает через несколько недель после начала, а затем сохраняется в течение 3–12 месяцев. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вас шансов избежать серьезного заболевания и быстро избавиться от всех симптомов.

А что такое Baby blues?

Это состояние несколько похоже на депрессивное расстройство. В некотором роде облегченная версия послеродовой депрессии, которая встречается у 80% только что родивших женщин. Плач, раздражительность, пустота и депрессия вызваны резким изменением уровня гормонов. Сам факт беременности может стать большим шоком. Негативно сказывается недосыпание и радикально изменившийся образ жизни.

Когда заканчивается Baby blues и начинается депрессия?

Бэби-блюз длится от 2 дней до 2 недель и проходит самостоятельно, не требуя лечения. Если по истечении этого срока симптомы не только не исчезли, но и усугубились, то речь уже идет о депрессивном состоянии.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию

Если депрессию не лечить, депрессия и негативные мысли будут только усиливаться. Кроме того, депрессия матери может негативно повлиять на формирование привязанности к малышу, что может привести к проблемам в развитии малыша.

Медикаментозное лечение, отзывы, советы

Лечение послеродовой депрессии у женщин лекарственными средствами требуется при более тяжелых формах.

Для лечения используются:

• Седативные средства.
• Антидепрессанты.
• Нейролептики.
• Адаптогены.
• Гормональная терапия (по показаниям).

Лечение народными средствами разрешено только по согласованию с лечащим врачом. При необходимости клиентам оказывается социальная поддержка и консультации психолога.

Клинические проявления ПРД

Симптомы PRD принципиально не отличаются от классического депрессивного синдрома. Выраженность проявлений может варьироваться от легкой до средней и тяжелой. Патологические перепады настроения (или аффективные расстройства) часто начинаются вскоре после родов:

• на 1 неделе — у 70% женщин;
• на 2 неделе — у 23% женщин;
• через 3 недели — у 3,5% женщин.

Остальные 3,5% женщин — в более поздний срок. Психиатры, изучающие это состояние, указывают на «связь» с сезоном: более 60% случаев регистрируются в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

именно послеродовую депрессию следует отличать от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемая бэби-блюз развивается у 80% женщин из-за изменения уровня гормонов. Беременность поддерживается за счет высоких концентраций гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде хорошего настроения, эйфории, самоуспокоенности. Перед родами снижается выработка прогестерона. Через 3-4 дня после родов женщина может чувствовать себя подавленной, растерянной и хотеть плакать. Состояние печали, незащищенности, незащищенности может сохраняться до 2 недель. Характерными отличиями такой депрессивной реакции являются ее непродолжительность, обратимость и легкая степень выраженности.

Даже молодой маме в таком состоянии нужна поддержка и возможность расслабиться, одуматься, благоприятное течение часто позволяет уживаться силами родных и близких. Однако любые тревожные изменения в состоянии являются основанием для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

• в депрессии;
• замедление мышления;
• моторная отсталость.

Часто бывает, что во время беременности физическое и психическое благополучие женщины вызывает большой интерес у окружающих. С рождением малыша все меняется, внимание переходит на новорожденного, а жалобы молодой мамы на переутомление и депрессию можно не принимать во внимание. Важно знать, как не пропустить ухудшение состояния, чтобы не допустить развития симптомов болезни. Соседки должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за самочувствием матери. Будьте осторожны, если женщина:

• жалуется на плохое настроение, упадок сил;
• часто плачет, ведет себя так, как будто вот-вот произойдет что-то ужасное;
• он без надобности заботится о состоянии ребенка, не подпускает к себе близких;
• равнодушна к ребенку, говорит, что не испытывает к нему чувств;
• выражает опасения, что не сможет должным образом позаботиться о ребенке;
• он кажется замкнутым, отгороженным своей семьей, он не хочет говорить о своем состоянии;
• с трудом справляется с обычными делами, может долго оставаться в постели;
• сонливость или длительная неспособность заснуть, нарушается сон;
• он говорит о своей вине перед ребенком, перед другими;
• жалуется, что не может справиться с ребенком;
• отказывается от еды, худеет;
• выражает мысли о нежелании жить.

Считается, что развитие PDD происходит, когда признаки расстройства сохраняются в течение как минимум 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, как долго это длится. Если женщина ранее не страдала эпизодами депрессии или биполярного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного романа продолжительность приступа будет больше, и вероятность того, что женщина переживет его самостоятельно, невелика. Обеспокоенная своим состоянием и благополучием ребенка, мать может скрывать тревожные симптомы.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия как самостоятельный вид расстройства была выделена сравнительно недавно. До этого проявления этого патологического состояния объясняли невоспитанностью, дурным характером и банальной ленью женщины. Непонимание со стороны близких привело к обострению беспорядка, что нередко приводило к семейным скандалам, разводам и даже несчастным случаям.

Современная медицина может помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение гарантирует скорейшее выздоровление. К профессиональной помощи стоит обратиться в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются надолго, не менее двух недель.
2. Со временем состояние значительно ухудшается.
3. Решать повседневные задачи сложно.
4. Забота о ребенке становится непосильной ношей.
5. Время от времени возникают мысли о том, чтобы навредить ребенку или себе.

Во время послеродовой депрессии женщинам часто бывает стыдно. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, прежде всего, мужа. Женщина должна понимать, что в происходящем не она виновата, это небольшой недуг, с которым поможет справиться опытный врач.

Послеродовой депрессией страдает не только сама женщина, но и ее сын. Уже установлено, что в этом состоянии мать не может установить эмоциональный контакт с ребенком, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство защищенности, что негативно скажется на механизме формирования внутренней самообороны, способности к концентрации внимания и развивать речь в будущем.

Если у женщины есть признаки послеродовой депрессии, игнорировать их не стоит. Существующие проблемы не исчезнут сами по себе. Со временем состояние молодой мамы ухудшится, что негативно отразится на всех сторонах ее жизни. Если вы чувствуете, что вашей внутренней сдержанности недостаточно, чтобы справиться с ситуацией, обратитесь к терапевту без излишнего стыда.

Важно запомнить

• Послеродовая депрессия — это болезнь. Не лень, не блюз и истерики
• Кто угодно может страдать от депрессии, но не всем повезло выбраться из нее. В группе риска находятся те, чья нервная система привыкла реагировать на стресс депрессией
• Депрессию лечит психиатр — таблетками и психотерапией.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка

Да, возможно, косвенно. Создание привязанности между матерью и ребенком очень важно для развития ребенка, и послеродовая депрессия может прервать этот процесс.

Стресс и беспокойство, которые испытывает мама, могут повлиять на ее ребенка и развитие его мозга. И это еще одна причина, по которой так важно вовремя диагностировать и начать лечение послеродовой депрессии.

Патогенез

Возникновение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с этим подходом эмоциональное расстройство формируется под совокупным влиянием трех факторов: наследственности, конкретных физиологических изменений и психосоциальных характеристик. Подавляющее большинство матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность: нестабильный слабый тип высшей нервной деятельности, снижение выработки нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфическими физиологическими механизмами, лежащими в основе расстройства, являются резкое изменение уровня гормонов (прерывание беременности), боли и другие неудобства, связанные с процессом родов. Распространенным психосоциальным фактором, вызывающим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, потребность в круглосуточном уходе за ребенком.

Причины послеродовой депрессии и лица, входящие в группу риска

Депрессия после рождения ребенка возникает под влиянием не одной, а целого комплекса причин.

Наиболее значимые факторы, приводящие к послеродовой депрессии:

• Наследование.
• Изменения уровня гормонов.
• Повышенный уровень ответственности.
• Кардинальное изменение привычного распорядка и образа жизни.
• Хроническое недосыпание и повышенная утомляемость, связанная с уходом за ребенком.
• Заболевания ребенка, в которых женщина винит себя (не закрыла окно и ребенок простудился, позволил себе во время грудного вскармливания высокоаллергенный продукт, у ребенка появилась сыпь и т.д.);
• Конфликтное семейное окружение (иногда женщине не уделяется должного внимания и помощи со стороны супруга, и в связи с этим возникают ссоры).
• Страх не соответствовать образу (собственному или окружающему) «идеальной матери», которая все делает вовремя, не устает и хорошо выполняет свои обязанности.
• Кормление грудью и сопутствующие проблемы (болезненность самого процесса, плохой аппетит у малыша, недостаточное количество молока).
• Черты характера (перфекционизм, склонность к тревоге, мнительность).
• Изменения внешнего вида (избыточный вес, ухудшение формы груди, выпадение волос, усталый внешний вид).
• Сексуальные расстройства (снижение либидо, отсутствие половой жизни из-за обычной физической усталости или ограничений, наложенных врачом).

Помимо вышеперечисленных факторов, существует еще ряд обстоятельств, повышающих вероятность развития послеродовой депрессии. В группу высокого риска входят женщины, которые до беременности или во время вынашивания ребенка уже испытывали проявления депрессии. Также велика вероятность развития данного недуга у лиц, страдающих другими нарушениями нервной системы (неврозы, фобии).

Если женщина, родившая ребенка до беременности, подвергалась систематическим стрессовым воздействиям (ответственная работа, частые командные или семейные конфликты), это также может стать сопутствующим фактором послеродовой депрессии. Бывают ситуации, когда решение женщины стать матерью не поддерживают ее родители или отец ребенка. В этом случае он не получает необходимого ему участия от членов семьи, что также способствует нарушению здорового эмоционального фона.

Можно ли предотвратить развитие послеродовой депрессии

Если женщина находится в группе риска, врач по беременности может контролировать симптомы во время и после беременности. В некоторых случаях врач может предложить начать лечение (антидепрессанты или психотерапия) во время беременности или вскоре после родов, чтобы минимизировать риск депрессии.

После родов ваш врач может посоветовать вам пройти послеродовой осмотр раньше, чем обычно, чтобы как можно скорее выявить возможные признаки депрессии.

Течение и продолжительность расстройства

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от послеродовой депрессии страдает каждая десятая женщина. В то же время ситуация ухудшается из года в год, и все большее количество молодых мам испытывают депрессивное состояние после рождения ребенка.

Длительность этого расстройства индивидуальна и зависит в основном от скорости оказания грамотной психотерапевтической помощи. Так, при своевременном обращении к специалисту женщина может выйти из депрессивного состояния за 4 — 4,5 месяца. Если она попытается самостоятельно справиться со своими эмоциональными расстройствами, депрессия может длиться 18 месяцев и более.

Выраженность симптомов (депрессия, раздражительность и др.) Зависит от возраста женщины, наличия других сопутствующих расстройств, семейного положения и других внешних и внутренних факторов.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и ребенком. Отстраненность, отсутствие любви и привязанности мешают формированию элементарного чувства защищенности, которое впоследствии служит основой психического заболевания у ребенка. Сосредоточенность женщины на собственных переживаниях часто приводит к задержке умственного развития ребенка (отсутствие стимуляции, организации игр). Наиболее серьезные осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые представления, попытки суицида и травмы ребенка — развивается послеродовой психоз.

Как помочь женщине с симптомами послеродовой депрессии

Подозрение в изменении состояния — основание для того, чтобы сказать себе: «Стой!» и попросите о помощи. Часто женщину может остановить ложный страх, что другие сочтут ее ненормальной или обесценит ее опыт.

Помощь в домашних условиях

Во-первых, нужно поверить в возможность выздоровления и обратиться к своим близким, к медсестре, педиатру, позвонить по телефону экстренной консультации и записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит жалобы и расскажет, как не впасть в более серьезное состояние.

Женщине не стоит пытаться выдержать все невзгоды в одиночку, особенно если она понимает, что ее силы уже на исходе. Немедикаментозное лечение PDD заключается в следующем:

• не пытайтесь быть «супер-женщиной»;
• выберите любой повод для отдыха;
• делегируйте партнеру ночные кормления (сцеженное молоко);
• достаточно питаться, выбирая вкусную и полезную пищу;
• попросите своих близких помочь по дому;
• посвящайте время занятиям, которые наполняют вас силами;
• найти группу поддержки для молодых мам;
• чаще выходите на прогулку, на пробежку;
• сменить место жительства.

Эти действия также можно использовать «проактивно» — для профилактики PRD.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия встречается и у мужчин. По оценкам специалистов, около 25% отцов страдают послеродовой депрессией в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что приемные родители могут испытывать симптомы депрессии по мере привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к ребенку и стресс, связанный с поддержкой растущей семьи, могут способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувствах гнева, раздражительности, отрешенности от близких, печали и депрессии. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие ребенка.

Если у папы развивается послеродовая депрессия, у мамы повышается риск депрессии. Если вы считаете, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, проконсультируйтесь с врачом и следуйте приведенным выше советам.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия — распространенное явление, но не все женщины страдают этим психическим расстройством. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств могут применяться следующие методики:

• очень цените свои силы. Если ежедневное приготовление еды доверить некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Покупайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Так что вы можете уделить немного времени себе;
• постарайтесь высыпаться. Уложив ребенка спать днем, вы ложитесь спать вместе с ним;
• не забывай свои увлечения. Конечно, новорожденный — в центре вашего внимания, но не просто стирайте пеленки и варите кашу;
• прием витамина С и кальция может помочь так же, как и антидепрессанты. Организм матери очень нуждается в этих микроэлементах;
• не держи в себе эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все уже должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин понятия не имеют, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Поделитесь своим опытом с близким другом или сестрой: хороший слушатель может сыграть роль терапевта;
• танцы и музыка могут быть отличным способом расслабиться и расслабиться, тем более что вы можете делать это с младенцем на руках. Такое времяпрепровождение наполнит маму и малышку положительными эмоциями, сблизит их;
• старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их сокращения, а также более рациональное планирование дня позволят женщине выделить время для отдыха или предпочитаемой деятельности.

Признаки и симптомы болезненного состояния

Проявления психического расстройства дают о себе знать как сразу после родов, так и через определенный промежуток времени. Напряжение, усталость и другие негативные моменты имеют тенденцию к нарастанию. И в какой-то момент возникает несоответствие, требующее лечения.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии у женщин:

• Постоянная депрессия, плач, приступы агрессии.
• Резкое изменение эмоциональной реакции (от мимолетной радости до глубокого угнетения).
• Бессонница, потеря аппетита, похудание, истощенный вид.
• Самоирония, ощущение себя «никчемной матерью», самообвинение.
• Замкнутость, нежелание общаться с другими людьми.
• Мысли о причинении физического вреда себе и / или своему ребенку.

В психиатрии послеродовая депрессия классифицируется по степени тяжести на:

• Свет.
• В среднем.
• Тяжелый.

По симптоматической картине различают:

• Скрытая форма.
• Невротический вариант.
• Депрессивные заблуждения.

Прежде чем решить, как лечить послеродовую депрессию, врач должен учесть факторы классификации.

Скрытый вариант длится долго, проявляясь замаскированными признаками и жалобами.

Пациенты жалуются:

• Постоянная утомляемость и слабость.
• Нежелание делать что-то «вроде из-под палки».
• Раздражительность и частый плач.

Этот тип пациентов не считает свое состояние болезнью и не думает о том, как избавиться от послеродовой депрессии и пройти курс лечения. Признаки легкой формы в большинстве случаев со временем проходят самостоятельно.

Невротический вариант вызывает характерные симптомы. Развивается в основном на фоне пережитых тревог, угроз, опасностей во время беременности и родов.

У больных женщин:

• Постоянный фон тревоги с периодическими паническими атаками.
• Мучительное ожидание, что ребенок или они сами заболеют чем-то трудным или умрут. Часто фобия распространяется на возможность разрыва семьи.
• Периодические очаги дисфории, агрессии.
• Вегетативные расстройства: сердцебиение, головные боли, потливость, ощущение давления в груди.
• Похудание, потеря аппетита, признаки слабости.

Такие мамы без надобности ухаживают за новорожденным, всячески стараясь уберечь малышей от возможных заражений инфекциями, сквозняками и другими вредными факторами. Это беспокойство становится навязчивым и разрушительным. У этого типа женщин послеродовая депрессия может усугубиться, когда у вас появится второй ребенок.

Депрессивный бред — одна из самых тяжелых форм болезни.

Для него характерно наличие:

• Сильная задержка психомоторного развития.
• Растущее чувство вины, которое превращается в бредовые утверждения и переоцененные представления о своей недостойности быть матерью, самообвинение. Пациенты могут не ложиться спать на кровати, а спать под ней, считая себя недостойными лежать, как человек.
• Склонности к суициду.

Депрессивная форма часто переходит в послеродовой психоз.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

У многих национальностей издавна существовала традиция, когда в дом рожавшей на месяц приходили близкие родственники. Мать, сестра или тетя взяли на себя всю работу по дому, дав роженице возможность восстановиться после родов. Сегодня это редкость, но, тем не менее, молодой маме нужна помощь.

Задолго до родов можно договориться о том, как разделить домашние обязанности между членами семьи. Не стоит винить недавно родившую женщину, и уж тем более не винить ее ни в чем, называя слабой, беспомощной или ленивой. Помните, что в это время ему нужны утешение и ласка.

Особо внимательно относиться к рожавшей жене должен быть ее муж. В первую очередь это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовом периоде женщинам противен секс, но не стоит на нее давить и принуждать к интимным отношениям. Врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение 1-1,5 месяцев по физиологическим причинам. Но в то же время секс может помочь вам выйти из депрессии. Только он должен быть взаимным желанием.