Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Симптоматика органического астенического расстройства

Людям с расстройством свойственны плач, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций, часто по незначительной причине. Все реакции бывают спонтанными (возникают без серьезной причины, повода) и неконтролируемыми.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Он воспринимает проблемы как «конец света», постоянные вспышки гнева и раздражения по отношению к близким, окружающим его людям.

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — осмотр психиатра и невролога. Кроме того, лечащий врач может назначить патопсихологическое обследование, анализы крови и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Человек жалуется на регулярную и сильную головную боль, головокружение, снижение или нарушение зрения, повышение артериального давления, шум в ушах. Эти жалобы указывают на заболевание мозга, которое привело к органическому и эмоционально лабильному расстройству. Они мешают человеку жить и работать, из-за них он идет к врачу.

Характерна гиперчувствительность: чувствительность к боли в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая чувствительность или светочувствительность, когда звуки нормальной силы воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и боль в глаза.

Важный

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство беспомощности — все это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Эмоционально лабильное органическое астеническое расстройство у младенцев возникает в результате тяжелой беременности матери (токсикоз, угроза выкидыша, эклампсия), осложнений во время родов или тяжелого раннего детского заболевания.

Опытный психиатр может поставить диагноз при первом осмотре. К основным проявлениям астенического расстройства относят повышенное настроение, частый плач, непослушание, раздражительность, неспособность долго концентрироваться. Такие дети могут испытывать внезапную вялость, безынициативность. Необходимо дифференцировать эмоционально лабильное расстройство от личностных особенностей и возрастных изменений.

Прогноз у взрослых и детей благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Типы и симптомы

Эмоциональная нестабильность (нестабильность) делится на два типа: импульсивную и пограничную. Для пограничного типа характерны следующие факторы: сильно развитое, иногда даже бурное воображение; излишняя впечатлительность; подвижность когнитивного восприятия; аффективная лабильность; неумение адекватно относиться к жизненным трудностям — каждое препятствие, стоящее на пути, каждая неудача и ошибка воспринимается болезненно и болезненно.

Это состояние также называется нестабильной психопатией и граничит с серьезным психическим расстройством: шизофренией. Пограничная психическая нестабильность начинает проявляться в период полового созревания. Именно в этом возрасте желания преобладают над общепринятыми правилами и нормами поведения. Эмоциональная нестабильность этого типа у подростков проявляется возбуждением, перепадами настроения, невнимательностью и разочарованием.

Человек с пограничной эмоциональной нестабильностью обычно не может воспринимать все испытания, которые бросает ему судьба. И совсем не удивительно, что такой персонаж приводит человека к алкоголизму, наркомании или криминалу. Иногда наблюдается развитие истерического или депрессивного состояния.

У людей с пограничным типом психической нестабильности сильно развито чувство привязанности, поэтому они практически не обладают независимостью. Они также склонны угрожать своим близким самоубийством, часто вступают в конфликты и устраивают сцены ревности.

Возбудимость характерна для людей с импульсивной эмоциональной неустойчивостью. Многие раздражители оказывают на них сильное действие. Они непреклонны в том, что весь мир ополчился против них, что злая судьба лишь проверяет их, а окружающие желают им только зла. Дети с этим типом психической нестабильности обычно темпераментны, обидчивы, склонны к истерикам, проявляют агрессию, как словесную, так и физическую.

В тех случаях, когда человеку с такими личными качествами не удается стать лидером, он замыкается в себе, изолируется, злится. Для него характерно совершение неуместных демонстративных действий, частые приступы гнева.

Жалобы

При поступлении жаловался на раздражительность, повышенную утомляемость, нестабильное, преимущественно пониженное настроение, «внутреннее напряжение», «забывчивость», отвлечение внимания, головокружение, частые головные боли, поверхностный сон, общую слабость.
Ситуация осложнялась сопутствующими заболеваниями: дисциркуляторной энцефалопатией второй степени смешанного (сосудистого, дисметаболического) генеза в виде двусторонней пирамидно-мозжечковой недостаточности. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов сердца, аорты. Нарушение кровообращения 0-I стадии. Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени, риск сердечно-сосудистых осложнений IV. Постхолецистэктомический синдром (нарушения после удаления желчного пузыря) в фазе нестабильной ремиссии. Сахарный диабет II типа.

Как лечить

Эмоциональную нестабильность можно и нужно лечить. Для начала нужно постараться исключить все ситуации, которые вызывают у человека эмоции. Это может быть напряженная работа, неприятные встречи, разговоры с людьми, вызывающие негативную реакцию. Также существуют различные пищевые добавки, успокаивающие нервную систему, повышающие работоспособность, нормализующие гормональный баланс и обмен веществ. И лечащий врач вполне может назначить курс таких препаратов.

Смена обстановки, новые положительные впечатления, которые можно получить на отдыхе в санатории или санатории, свежий воздух, поездка на природу — все это поможет снять нервное напряжение. Вы должны научиться любить себя и уделять время таким вещам, как расслабляющий массаж, спа-процедуры, танцы, йога, плавание.

Хорошо помогают сеансы ароматерапии, которые, кстати, можно проводить и самостоятельно. Для этого используются эфирные масла различных лекарственных растений, которые можно купить в любой аптеке.

Также существуют природные комплексы витаминов и минералов, помогающие при эмоциональной нестабильности: reflora, abiVit, иммунитон и т.д. Какой из них вам подходит — решит врач.

Лечение эмоциональной лабильности

Для восстановления устойчивости эмоционально-волевой сферы необходимо определить основное заболевание и провести его комплексное лечение. Поэтому этиотропную терапию может проводить психиатр, невролог, эндокринолог, терапевт, кардиолог и врачи других специальностей, включая консервативные и хирургические процедуры. К специфическим методам лечения относятся:

• Индивидуальная психотерапия. Сеансы направлены на выявление внутренних конфликтов, страхов, корректировку самовосприятия, восстановление контроля над своим телом и его реакциями. Используются методы когнитивно-поведенческой терапии, самообучения с релаксацией, арт-терапии.
• Групповая психотерапия. Участие в обучающих курсах дает возможность улучшить социальную адаптацию пациентов, повысить уверенность в себе, восстановить внимание и мотивацию к деятельности. В группе пациент осваивает навыки эффективного общения, разрешения конфликтов, имеет возможность наблюдать и анализировать реакции окружающих.
• Консультации. Психотерапевт рассказывает членам семьи о причинах эмоциональной лабильности, особенностях проявлений, прогнозе. Дает советы о том, как реагировать на перепады настроения пациента, как наладить отношения и распорядок дня, чтобы ускорить выздоровление.
• Фармакологическая коррекция. Доказано, что употребление наркотиков снижает беспокойство, напряжение, депрессию и восстанавливает эмоциональное спокойствие. Психиатр назначает транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты и, в случае тяжелых поведенческих расстройств, антипсихотические препараты в минимальной дозировке.

Групповая психотерапия

Клинические проявления

ENRL у человека может проявляться в двух вариантах: пограничном и импульсивном. Импульсивный тип характеризуется нарушением самости. Это приводит к неопределенности внутренних намерений и предпочтений. Первые признаки расстройства появляются в подростковом возрасте. Это включает:

• Частые мечты. Фантазии разного характера, часто связаны с семьей и близкими пациенту людьми.
• Беспричинные перепады настроения. Эмоциональная лабильность прогрессирует с течением болезни.
• Подросток часто меняет увлечения, например, посещаемые клубы и секции.
• Несоблюдение правил, установленных в коллективе, игнорирование норм и правил, преобладающих в школе, колледже, университете, дружеской компании и других социальных учреждениях.
• Отношения с окружающими нестабильны. У ребенка нет постоянных друзей и он не может закрепиться в коллективе.
• Нормальный уровень интеллекта сопровождается плохой успеваемостью.

По мере взросления пациента с пограничной формой эмоционально нестабильного расстройства личности клинические проявления меняются. На первый план выходят следующие симптомы:

• Человек старается выполнять свою работу наилучшим образом. Перфекционизм может привести к тому, что пациент саботирует свою деятельность и не уложится в сроки.
• Эмоциональные реакции претенциозны и преувеличены.
• Нарушается самоопределение, страдает самоидентификация. У человека возникают сомнения по поводу выбранного учебного заведения, работы или личной жизни. Он постоянно думает о том, чтобы совершить ошибку, которая может испортить ему жизнь.
• Жизненные цели, ценности, нравственные установки постоянно меняются.
• Возникает тяга к психоактивным веществам, алкоголю, психотропным препаратам.
• пациенту легко внушить любую идею, представив ее «под правильным соусом».
• Появляются суицидальные наклонности.

Пациенты сохраняют социальную адаптивность. При компенсированном недуге у пациентов хорошее настроение и повышенная работоспособность. Однако дистимия развивается рано. Это состояние характеризуется эмоциональной лабильностью и прогрессирующей депрессией.

Группа риска

• Людям с хроническими воспалительными заболеваниями: гастритом, дуоденитом, холециститом, нефритом.
• Представители массовой интеллигенции и творческих профессий: врачи, учителя, журналисты, дизайнеры, дизайнеры, режиссеры.
• Люди на руководящих должностях: Их работа связана с высоким нервным напряжением и большой ответственностью.

Астено-депрессивный синдром представляет значительную опасность для психического здоровья человека. И не столько потому, что в большинстве случаев это становится источником снижения работоспособности и социальной активности, сколько потому, что игнорирование этого может привести к развитию более сложных и глубоких депрессивных состояний. Синдром требует специфического лечения.

Осложнения

В отсутствие лечения эмоционально лабильные пациенты испытывают постоянное психическое напряжение и усталость, вызывая конфликты с окружающими. Часто это состояние приводит к депрессии, суицидальным мыслям, изоляции от общества. Нервный срыв проявляется хронической усталостью, развитием или обострением соматических заболеваний. Сниженная мотивация и умышленность не позволяют пациентам обращаться за медицинской и психологической помощью. При развитии осложнений их нужно организовать и стимулировать помощь родственников.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии:

Жалобы и история болезни:
Жалобы: Постепенное снижение работоспособности, отвлечение внимания, повышенная утомляемость.
Анамнез:
Объективные доказательства (физикальное и неврологическое обследование и лабораторные тесты) и / или анамнестическая информация о заболеваниях, повреждениях или дисфункциях мозга или системных физических заболеваниях, которые могут вызвать дисфункцию мозга, включая гормональные расстройства (не связанные с алкоголем или другими психоактивными веществами) и эффекты непсихоактивных препаратов.
Предполагаемая временная взаимосвязь между развитием (или тяжелым обострением) основного состояния заболевания, повреждения или дисфункции мозга и началом психического расстройства, симптомы которого проявляются немедленно или с задержкой.
Значительное восстановление или улучшение психического состояния после исчезновения или ослабления факторов, которые предположительно являются причиной этого состояния.
Отсутствие надежных данных об альтернативной причине психического расстройства, например, об обширном наследственном анамнезе, клинически схожих или родственных расстройствах.
В клинической картине преобладает эмоциональная лабильность (неконтролируемость, нестабильность и колебания проявлений эмоций).
Существуют различные физические неудобства, такие как головокружение и боль.

Физикальное обследование: Существенных диагностических изменений кожи и внутренних органов (включая центральную и периферическую нервную систему) нет.

Эмоциональная неустойчивость у женщин

Эмоциональная нестабильность часто проявляется у женщин в определенные периоды жизни: предменструальный синдром или климакс. Здесь необходимо принимать растительные препараты (Фемитон или ФемиНорм), нормализующие гормональный фон.

Диагноз

F06.6 Эмоционально лабильное органическое расстройство (астеническое

Осложнения заболевания

При отсутствии терапии, а также при попытках самолечения ENRL может привести к негативным последствиям. У пациентов часто развиваются химические зависимости — алкоголизм и употребление наркотиков. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию недугов, резкому усилению симптомов. В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

Длительное расстройство личности может вызвать депрессию. Такие нарушения имеют свойство прогрессировать, постепенно приводя к снижению качества жизни пациента. Их лечение требует назначения антидепрессантов. Пациенты с эмоционально нестабильными расстройствами личности представляют угрозу для себя и окружающих.

Чтобы не допустить осложнений, всегда рекомендуется обращаться за профессиональной помощью к врачу. Вы можете вызвать психиатра на дом или посетить консультацию прямо в клинике. Специалист умеет поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Причины развития расстройства

Причины возникновения такой психической патологии условно можно разделить на две группы: внешние и внутренние. К внешним причинам относятся различные соматические заболевания, негативно влияющие на качество жизни человека. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, травмы и травмы, инфекции. К внутренним причинам можно отнести индивидуальные особенности психики и различные психоэмоциональные патологии. У детей астенико-депрессивный синдром может развиваться из-за умственной перезагрузки, недостатка досуга и отдыха, малоподвижного образа жизни. Астеническая депрессия бывает многих типов, но основные ее симптомы следующие:

• высокая степень утомляемости;
• повышенная чувствительность и раздражительность;
• постоянное плохое настроение;
• вялость и медлительность;
• физическая слабость, лишающая человека возможности работать.

Патогенез

Эмоции отражают прямое отношение человека к предметам и ситуациям. Их тяжесть и сосредоточенность — важная составляющая процесса познания окружающего мира и своего состояния. Повышение эмоциональной лабильности — это нарушение интенсивности аффективных переживаний. Возникает при дисбалансе процессов возбуждения и торможения в нервной системе с преимущественным сдвигом в сторону гиперактивации. Передача нейросигнала ускоряется, фокус снижается. Степень эмоциональной реакции становится недостаточной для силы стимула. В то же время содержание и направленность переживаний соответствуют ситуации. Например, короткий перерыв в отношениях с любимым человеком вызывает приступ рыданий и плача, которые невозможно контролировать.

Профилактика

Профилактические меры:
Первичная профилактика не проводится.
Вторичная профилактика — это разумное назначение психиатрических препаратов.
Третичная профилактика — комплаенс-терапия, психосоциальная реабилитация, реализация психообразовательных программ для семей пациентов

Дальнейшее ведение (после поступления) — обучение и усиление комплаенса.

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально нестабильного расстройства личности возникает в дошкольном возрасте. Проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки последствий. Дети с этим заболеванием агрессивны, часто повышают голос и относятся к окружающим с горечью. Для них характерны следующие симптомы:

• дети капризны, легко обижаются на любое слово родителей или сверстников;
• раздражительность и жестокость к людям, больные мстительны и мстительны;
• мрачное настроение, преобладают отрицательные эмоции;
• пациент старается быть лидером в коллективе, иначе проявляет агрессию;
• склонность к конфликтам, непримиримость;
• учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для типа импульсивного расстройства характерны аффективные расстройства. Они проявляются во вспышках жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, действия пациентов опасны для окружающих. Сексуальные отклонения часто встречаются у людей с эмоционально нестабильным расстройством личности.

Госпитализация

Показания к приему:

Добровольная госпитализация (экстренная и плановая:
психопатологические расстройства психотических и / или непсихотических
уровень с десоциализирующими проявлениями, проявления которых не прекращаются в амбулаторных условиях, или
· Экспертное решение задач (МСЭК, ВВК, СПЭК).

Принудительная госпитализация без решения суда — это наличие психопатологических нарушений и действий, вызывающих:
Непосредственная опасность для себя и окружающих;
· Импотенция, то есть неспособность самостоятельно удовлетворить основные жизненные потребности без надлежащего ухода;
значительный ущерб здоровью из-за ухудшения психического статуса,
· Если человек остался без психиатрической помощи.

Принудительная госпитализация — по решению суда, по постановлению органов следствия и / или прокуратуры.

Симптомы и последствия

Люди, страдающие этим органическим заболеванием, вспыльчивы, злы, даже по незначительным причинам испытывают бурные всплески эмоций. Их раздражают близкие, а проблемы воспринимаются буквально так: «все ушло». Настроение меняется резко и резко, как весенняя погода. Негативные реакции возникают спонтанно и не поддаются регулированию.

Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, нытики. Утомляемость проявляется слабостью, быстрой утомляемостью: достаточно даже 2-3 часов работы, чтобы устать. Затем наступает полная беспомощность, требующая серьезного отдыха.

Эти люди испытывают частые головные боли, даже головокружение. Обычно такие ощущения возникают при изменении погодных условий. Они не переносят недостатка кислорода, удушья, поэтому им сложно передвигаться на общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, и даже малейшее прикосновение вызывает боль.

Младенцы с психоорганическим синдромом могут спать или ходить.

По мере прогрессирования болезни обостряются проблемы с эмоциями, мышлением и памятью. Пациент, о чем-то рассказывая, отвлекается от нити повествования, углубляясь в незначительные детали, ничего незначительного. Его мысли становятся липкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, рифмы переходят в повседневный язык.

Человек выполняет поставленную задачу медленно, так как его мыслительные процессы инертны. Он плохо помнит недавние события, не говоря уже о тех, что были давным-давно.

Критические навыки нарушены, и, хотя пациент понимает грань между добром и злом, он может говорить нетактично или предпринимать неприемлемые действия.

Характер портится и выходит наружу то, что человек ранее старался не доказывать, учитывая его плохую черту. Он становится хвастливым, раздувает свои достоинства, преувеличивая их и пафосно превознося их. Такая эйфория круто переходит в грусть, меланхолию и вдруг — в эмоциональную отдушину по мелкой причине. В этот момент пациент теряет самообладание, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче: немедленно наказать обидевшего, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может случиться трагедия: он совершит преступление, может даже убить.

По мере прогрессирования расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Ухудшаются отношения с близкими, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность ухудшается настолько, что приводит к увольнению.

К психоорганическим расстройствам добавляются неврологические расстройства. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).

Чтобы отвлечься от проблем, пациенты начинают употреблять алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к белой горячке и амнезии, повышая риск увеличения преступности и смерти.

Основная особенность недуга — потеря контроля над агрессией, вспышка которой происходит без причины. Внутреннее напряжение от такого увеличения может увеличиться за минуту или несколько часов. После мгновенного приступа гнева пациент отстраняется и сожалеет о случившемся, что отличает это заболевание от асоциального расстройства личности.

Все вышеперечисленное убедительно убеждает в том, что органическое лабильное эмоционально-астеническое расстройство нужно лечить на ранней стадии. Это должны делать совместно психиатр и невролог.

Очень часто сам пациент и его окружение дискредитируют вышеупомянутое поведение как дурной характер, не прибегая к терапии и зря теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии очень благоприятный, если пациент соблюдает все предписания и рекомендации лечащего врача.

Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс

Женщина накануне дней осторожности становится особенно неуравновешенной и проявляет все признаки эмоциональной нестабильности. Но это временное состояние. Поэтому, если вы хотите сберечь нервы и отношения, при общении с женщиной во время ПМС следует соблюдать несколько правил. Самое главное — терпение. Любая ерунда, любая ерунда сразу вызывает у женщины бурю эмоций и слез. В этой ситуации лучше промолчать, иначе большой скандал вам обеспечен. Терпеливо слушайте все, что говорит ваш партнер (даже если это ерунда). Таким образом, женщина просто избавляется от эмоций. Это выступление не содержит никакой информации: так надо реагировать. Никогда не относитесь серьезно к тому, что говорит женщина во время ПМС. Из-за бушующих гормонов она, не раздумывая, обидит или обидит вас, а потом начнет горько сожалеть об этом. Поэтому постарайтесь не начинать ссору или выяснение отношений. Проявите женщине в эти дни предельное сочувствие и сострадание, и ваши отношения продлятся надолго.