Клептомания: причины, симптомы, особенности проявления клептомании у детей, диагностика и лечение

Вор и клептоман: ищем отличия

Оказавшись в США, они хотели считать всех воров клептоманами и отправить их на лечение вместо сурового наказания. Однако со временем от этой практики отказались, поскольку была продемонстрирована разница между преступлением, которое представляет собой умышленное воровство, и клептоманией, болезнью. Давайте узнаем, и мы:

1. То, что крадет клептоман, не имеет для него коммерческой ценности: он не будет использовать это в одиночку (за редкими исключениями) и не будет продавать, а будет лишь периодически проверять свои «трофеи» и развлекаться.
2. Клептоман не думает ни о каких планах ограбления: он берет только то, что находится на виду, не открывая сейфы и запертые двери.
3. Воров вообще муки не мучают, они совершают кражи, а страдающие клептоманией люди мучаются и стыдятся своей зависимости. Попытки подавить желание что-то украсть терпят неудачу, а это приводит к страданиям. Сами они описывают свое внутреннее состояние как сильное напряжение, ощущение внутреннего жжения, которое сохраняется до тех пор, пока вещица с полки супермаркета не переместится в их карман. Только после этого клептоман испытывает чувство полного удовлетворения, подобное ощущению после хорошего секса или вкусной еды. С этим можно спутать сюрприз: зачем я это сделал? Украденную «вещичку» оставляют или выбрасывают, но бывают случаи, когда ее возвращают (забраковывают.
4. Клептоман, в отличие от вора, стесняется признаться кому-то в своей пристрастии, а потому готов признаться в преступлении и отбыть наказание.

Исходя из вышесказанного, можно с уверенностью сказать: клептомания характеризуется отсутствием материальной выгоды, чего нельзя сказать о обычных кражах. Это основной критерий, используемый в судебной медицине для характеристики деяния. Однако не все так просто. В Соединенных Штатах заключенный теперь может утверждать, что, например, обнаруженные у него двадцать украденных смартфонов, которые он не успел продать, оказались у него из-за его неспособности сопротивляться и не брать их. То есть он болен клептоманией, и он ни в коем случае не вор, и лечить его надо, конечно, за государственный счет.

В нашей стране диагноз «клептомания» встречается крайне редко, поэтому очень сложно объяснить в суде, что состоятельному или среднему человеку не нужны 100 разноцветных зажигалок, которые он украл в кассе супермаркета. Согласно российскому законодательству, кража не является умышленной, но считается следствием психического расстройства, если нет материальной выгоды. Но для этого подозреваемого нужно обследовать на психическое расстройство и направить на судебно-психиатрическую экспертизу, а у нас это делается только тогда, когда нарушения в этой сфере, так сказать, очевидны. Клептоманы — вполне нормальные люди, не страдающие психическим расстройством.

Большинство из них — среди женщин (до 70%) в возрасте от 30 до 50 лет, но бывает, что такая проблема возникает у женщин в постменопаузе. Мужчин, страдающих этой патологией, гораздо меньше. Клептомания часто наблюдается у детей 5-10 лет, но об этом стоит поговорить отдельно, так как причины этого достаточно своеобразные, не такие, как у взрослых.

Клептоманы отличаются друг от друга «видами деятельности»:

• обыкновенный — кража мелочей из магазинов;
• фетишисты. Объекты интереса связаны с нездоровой сексуальностью. Обычно это не новое белье, а уже бывшее в употреблении, потертые наушники, тапочки, ложки и т.д. Все это распространяется с балконов, раздевалок и других мест;
• привычный. Эти люди на работе забивают ящики канцелярскими принадлежностями, взятыми со столов других людей, пробуют все, что есть на полках рынка, и так далее

Говоря о фетишистах, следует отметить, что высшая стадия их болезни — клептуляция — способность получить сексуальное удовлетворение, просто украдив что-то или забравшись в чужой дом.

Клептомания — это пагубная привычка, хотя она встречается очень редко, но не менее опасна, чем пристрастие к азартным играм, алкоголизм, наркомания. Поэтому при наличии его симптомов стоит обратиться за помощью к специалистам. Он еще не полностью излечился, но лекарство вполне способно подавить сильное желание принять чужое лекарство.

Постановка диагноза

Диагноз представленного недуга отличается рядом особенностей. Следовательно, психиатр должен исключить возможные другие патологии, которые приводят к воровству. Следующие факторы позволяют точно определить клептоманию:

• после кражи человек чувствует удовлетворение, спокойствие;
• перед кражей человек ощущает нарастающее давление;
• человек не может преодолеть свое влечение в одиночку;
• крадут в основном случайные вещи;
• кража осуществляется без сопутствующих симптомов психического отклонения — бреда, галлюцинаций;
• кража не вызвана антиобщественным или поведенческим расстройством, биполярным расстройством.

Факты о клептомании

Впервые подобное отклонение было описано 200 лет назад. Однако лекарство от клептомании не разработано. Достоверных сведений о его распространенности в наше время нет. Это связано с тем, что пациенты неохотно сообщают информацию о себе и близких, стесняются такого заболевания и стараются лечить анонимно. Американские исследователи пишут, что около 5% всех краж совершают клептоманы. Канадские ученые говорят, что больше всего от этого заболевания страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

Лечение клептомании, как и любого другого заболевания, было бы более эффективным, если бы была выяснена этиология заболевания. Однако до сих пор никто не выяснил точную причину развития этого нарушения. Достоверно известны такие факты, что патология:

• это системно;
• часто сочетается с другими психическими расстройствами;
• часто возникает на фоне гормональных изменений (половое созревание, беременность).

Многие современные ученые считают, что клептомания относится к признакам психопатии или психопатического состояния при шизофрении или органического повреждения мозга. Эта теория подтверждается наблюдениями пациентов. И провоцирующий фактор — сильный шок. Обычно помимо воровства у этих людей есть:

• депрессия;
• недоедание (отказ от еды или переедание);
• некоторые виды зависимости (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость);
• тревожные расстройства и фобии.

Описаны случаи клептомании, проявляющиеся как компенсация трудностей и тяжести жизни или сексуальной неудовлетворенности. Тревога и страх, которые человек испытывает во время кражи, компенсируют неспособность возбудиться во время интимного контакта.

Лечение клептомании антидепрессантами обратного захвата серотонина было успешным. Однако механизм получения временного удовлетворения после кражи до сих пор полностью не изучен. Психиатры считают, что у этих людей нет «гормона радости». В такой ситуации состояние опасности генерирует адреналин, стимулирует выброс дофамина. И это вещество помогает восполнить дефицит серотонина.

Лечение клептомании в стационаре

Клептомания — психическое заболевание с патологическим влечением к воровству, официально включенное в список расстройств личности и поведения Международной классификации болезней (МКБ-10).

Полная программа реабилитации пациента включает 4 этапа:

• Диагностика. Пациент поступает в клинику и проходит диагностику клептомании: консультация психиатра для детального изучения симптомов клептомании, общие и биохимические анализы крови, МРТ и компьютерная томография головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ внутренние органы для выявления хронических заболеваний.
• Формирующий. На основании комплексной диагностики физического и психического состояния мы формируем индивидуальный курс препаратов и психотерапевтических методов лечения клептомании для пациента.
• Облегчение симптомов. Клептоман находится под наблюдением круглосуточного психиатра в клинической больнице и проходит интенсивное медикаментозное лечение и корректирующую психотерапию для снятия повышенной тревожности и других острых симптомов психических расстройств.
• Восстановление. После интенсивного лечения клептоман проходит подкрепляющую терапию — в стационаре или амбулаторно. Стажировка включает в себя комплексную работу по восстановлению здорового функционирования психики и внутренних органов, а также эффективные методы психотерапии для профилактики клептомании в будущем.

Осложнения

Чувство вины, переживания по поводу неспособности справиться со своими порывами, возможное наказание или потеря репутации вызывают постоянное беспокойство и плохое настроение. В этом контексте часто возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессия и недостаточная депрессия. Социальная изоляция растет. Это увеличивает вероятность развития других поведенческих расстройств и химической зависимости. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях даже попытки самоубийства. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и правовые последствия: административное наказание, необходимость возмещения причиненного ущерба, судимости, принудительная помощь.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании до сих пор точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии считают, что наиболее вероятной физиологической основой расстройства можно считать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности — недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты искусственно вызывают тревогу, возбуждение и возбуждение путем воровства, стимулируя высвобождение этого гормона. Впоследствии возникает условнорефлекторная связь, пациенты для получения удовольствия воспроизводят определенные действия, которые иначе получить не могут.

Распространенность

Клептомания может проявляться в подростковом, детском или взрослом возрасте. Чаще всего заболевание начинается у молодых людей — около 18 лет.

установлено, что клептомания чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Некоторые ученые предполагают, что гормональные колебания во время менструации или в предменструальный период могут в этом случае повлиять на пульс. Другие специалисты уверены, что количество клептоманов среди мужчин и женщин одинаково, но женщины после задержания чаще подвергаются психиатрическому обследованию.

Причины возникновения

Почему развивается болезнь? Этот вопрос остается открытым для медицинской науки. Существует только одна теоретическая гипотеза (не подтвержденная практическим опытом) о причинах заболевания.

В психиатрии принято считать, что поведение клептомана вызвано дефицитом гормона хорошего настроения — серотонина. Поэтому чаще всего он находится в депрессивно-депрессивном состоянии и может выйти из него в момент стрессовой ситуации (кражи), когда в кровь выбрасывается гормон дофамин — вещество, вызывающее реакцию удовольствия. Таким образом, пациенты с клептоманией восполняют недостаток положительных эмоций и, стремясь к эйфории, становятся зависимыми, поэтому они любят воровать все больше и больше.

К провокационным факторам, способствующим развитию расстройства, относятся:

• психозы и неврозы;
• депрессия или апатия;
• травма головы;
• гормональные изменения (беременность, половое созревание, климакс);
• олигофрения или старческое слабоумие;
• опухолевые процессы в головном мозге или его дегенеративные изменения (атеросклероз);
• характеристика темперамента и характера человека (поиск асоциального или девиантного поведения).

Родители и дошкольники могут заметить, как у детей развивается клептомания. Причины его возникновения могут заключаться в глубокой психической травме, физическом заболевании, фобиях ребенка или в его деструктивных отношениях со значимыми взрослыми. Занимаясь воровством, они могут привлечь внимание или протестовать в затяжных конфликтных ситуациях.

У взрослых

Портрет зрелого клептомана включает такие черты, как:

• стремление к уединению, близости, застенчивости;
• низкая самооценка, низкая мотивация к успеху и достижениям;
• пытаюсь выглядеть честным и законопослушным человеком.

Только во время вспышки болезни эти люди полностью теряют контроль над собой и начинают воровать то, что хотят. Взрослые клептоманы «торгуют» в гипермаркетах, на рабочих местах, в парках, на улицах или в клиниках. После кражи они впадают в угрызения совести, их мучают стыд и сильные угрызения совести. Больные люди искренне не хотят повторять подобные действия снова, многие пытаются вылечиться и обращаются за помощью к специалистам.

Методы лечения

• 12-ступенчатая программа лечения зависимости
• Групповая терапия для лечения наркотической и алкогольной зависимости
• Арт-терапия
• Драматерапия для лечения алкоголизма и наркомании
• Игровая психотерапия для наркоманов
• Сказочная терапия
• Что важно знать о наркомании и алкоголизме

Признаки

Клиническими проявлениями болезни являются:

1. при появлении неконтролируемого желания украсть, которое сопровождается учащением пульса, двигательным возбуждением и тревожностью больных, потливостью, тревожностью;
2. в самом процессе воровства, совершения его пациенты испытывают удовлетворение и удовольствие;
3. в чувство раскаяния и стыда через некоторое время после кражи.

Клептоманы обычно выбирают одежду, канцелярские товары, косметику, деньги, еду и, для детей, игрушки. Еще одним косвенным признаком заболевания является то, что пациенты не используют соответствующие предметы, они их выбрасывают (некоторые возвращают украденные предметы их владельцам).

Отличить настоящую клептоманию от умышленной кражи можно по следующим характеристикам:

• поведение пациентов импульсивное, они воруют даже в самых неподходящих ситуациях у родственников, друзей и прохожих;
• отсутствие планирования кражи, ожидаемые безопасные обстоятельства, кража происходит, даже если клептоманы предполагают, что они будут разоблачены на месте;
• предметы хищения не имеют большой материальной ценности;
• клептоманы не боятся наказания за воровство, а испытывают эмоциональный стресс и стыд за свои действия.

Симптоматика: в чем отличие от обычного воровства?

Действительно, клептомания как патологическое состояние имеет несколько существенных отличий от классической кражи.

• Импульс.

Пациенты с клептоманией испытывают сильное или даже неконтролируемое желание воровать. Им часто не удается преодолеть это побуждение даже с большим усилием. Если вы спросите человека о причине кражи, он не сможет внятно объяснить свои действия.

• Регулярность.

При клептомании кражи происходят не реже трех раз в год. Импульсы кражи появляются в течение нескольких месяцев и более.

• Непреднамеренно.

Клептоманы воруют без планирования, и воровство не приносит никакой личной или финансовой выгоды. Как правило, цель кражи — что-то простое и легкодоступное. При клептомании пациенты не крадут ценности или деньги, они могут взять все, что попадется под руку.

• Особое психологическое состояние.

Больной клептоманией может думать о воровстве, воображать воровство или связанные с ним ситуации. Однако при таком заболевании шизофренические симптомы и нарушения мышления не возникают. Клептоманов отличает последовательность эмоций и действий. Они воруют не из мести или проявления отрицательных эмоций, они не совершаются под влиянием бредовых идей. Автор чувствует сильное возбуждение, нервничает, а успех мероприятия приводит к расслаблению и эйфории.

• Отношение к краденому.

В случае клептомании все украденные вещи больные хранят в секретном месте, ими не пользуются, и они не пытаются их продать. Вор пытается собрать украденное вместе, например, чтобы полюбоваться, уничтожить или даже вернуть хозяину.

• Стыд.

Человек с клептоманией может винить себя и чувствовать себя виноватым после преступления, поскольку кража противоречит его личным ценностям и обязательствам. Однако он не может изменить свое поведение.

Больной клептоманией всегда ворует в одиночку, у него не может быть сообщников. Если попадается человек, всегда предполагается, что он идеален. Как правило, воры с таким диагнозом работают достаточно легально, имеют хороший доход и ведут очень достойный образ жизни.

Причины патологии

Что именно влияет на развитие клептомании, специалисты точно сказать не могут, поскольку в силу своей уникальности это заболевание изучено недостаточно. Кроме того, исследованиям мешает тот факт, что люди, страдающие клептоманией, не афишируют свою проблему, опасаясь огласки и уголовного преследования.

Бытует мнение, что такой зависимости подвержены люди из семей, члены которых страдали психическими расстройствами. То есть, если предки страдали анорексией или булимией, обсессивно-компульсивным или биполярным расстройством, наркоманией или алкоголизмом, фобиями и т.д., то вполне возможно, что у их потомков могла развиться клептомания.

Возникновение патологии, считающейся разновидностью расстройства влечения, возможно в таких случаях:

• при дефиците дофамина и серотонина, то есть нейромедиаторов, влияющих на способность испытывать удовольствие;
• образование в асоциальной семье, в которой воровство не считалось чем-то ненормальным;
• при наличии проблем с эндокринной системой. Особенно ярко это проявляется в фактах клептомании с участием беременных, женщин с предменструальным синдромом или в климатический период;
• в результате личных драм (развод, болезнь, смерть близкого человека);
• как способ избавиться от сильного нервного напряжения при выполнении действий, противоречащих жизненным ценностям, или проживания с человеком, вызывающим неприязнь;
• тяжелая травма головы;
• эпилепсия;
• органическое поражение головного мозга — инсульт, старческое слабоумие и т д

Как правило, человек с истеричной личностью страдает патологической тягой к воровству. Этим людям трудно контролировать свои побуждения и управлять ими, поэтому они не могут сопротивляться ненормальным потребностям, которые у них возникают.

Причины развития клептомании

Не существует целостной теории, объясняющей причины развития клептомании. Это заболевание имеет сходство с обсессивно-компульсивным расстройством и, как полагают, связано с дисбалансом нейромедиатора серотонина в головном мозге. Кроме того, чувство удовлетворения, которое испытывает клептоман во время кражи, связано с выбросом дофамина; человек с клептоманией может подсознательно искать такую ​​стимуляцию.

Причины клептомании иногда связаны с особенностями семейного воспитания. Не исключено, что детская клептомания, принимающая устойчивую форму в зрелом возрасте, может развиться при недостаточном родительском внимании к ребенку, неадекватном отношении к материальным ценностям или стать фиксированным явлением успешных действий.

Психотерапевтическая теория клептомании связывает ее с компенсаторными механизмами при наличии у человека эмоциональных нарушений.

Модель поведения клептомана

Человек с такой зависимостью совершает кражу инстинктивно, механически — у него есть побуждение души сделать это. Он всегда действует один, без плана, и берет только то, что «не так» — клептоман не лезет туда, что хорошо охраняется. Его цель — увидеть дешевые мелочи в магазине, офисе, на рынке: пачку специй, банку консервов, ластик, ручку, косметику, фрукты и т.д. Клептоман испытывает колоссальный психоэмоциональный стресс и, в то же время сладкое ожидание.

Разгрузка происходит сразу в момент кражи: это квинтэссенция умиротворения, удовлетворения, счастья. После этого наступает душевный покой, но эта стабильность длится недолго, а затем снова возникает непреодолимое желание что-то вытащить.

Как уже было сказано, клептоман полностью осознает, что действует незаконно, совершая преступление. Ему было стыдно. Он страдает от осознания этого и пытается как-то побороть свою зависимость, но чем активнее предпринимаются попытки, тем сильнее нарастает желание что-то украсть.

Если не удается осознать «зуд», то человек замыкается в себе, становится угрюмым, угнетенным, ни в чем не интересуется. Грубит родственникам и коллегам, всех оскорбляет, конфликтует. Это состояние похоже на воздержание от наркомана.

Клептоман ничего не может делать ни дома, ни на работе, так как все его мысли сосредоточены на желании воровать, а это усиливается все больше и больше. Часто он даже не в состоянии позаботиться о себе. Аппетит пропадает, сон либо беспокоит, либо совсем не беспокоит.

В результате, если вовремя не начать лечение, психика клептомана может постепенно разрушиться от осознания аморальности своей жизни, стыда, вины, ненависти к себе. Это приводит к депрессии, социальной изоляции, алкоголизму или наркомании и даже может привести к желанию умереть. Кроме того, отсутствие диагноза после совершения кражи может привести к судебному разбирательству и тюремному заключению после кражи.

Проявления клептомании

Большинство людей с клептоманией — законопослушные люди, но у них есть некоторые общие характеристики: низкая самооценка, бессознательное желание наказания, субъективно воспринимаемое чувство одиночества.

Импульсивное воровство ненужных малоценных предметов, совершаемое более или менее регулярно, является проявлением клептомании. Эти действия сопровождаются тяжелыми внутренними конфликтами, которые могут привести к соматоформным или тревожным расстройствам, депрессии, алкоголизму и другим психическим заболеваниям.

Клептомания может сочетаться с другими навязчивыми идеями и по-разному проявляться у разных людей. Например, в случае кражи прослеживается избирательность: объектами кражи являются обувь, канцелярские товары и т.д.

Чаще всего проявления клептомании фиксируются в торговых центрах, но это связано исключительно с тем, что в повседневной жизни эпизоды мелких краж не документируются, а лишь вызывают ссоры и конфликты. Нет убедительной статистики о том, где клептоманы предпочитают совершать свои компульсивные действия.

Что делать при подозрении на клептоманию?

Если у вас непреодолимое желание что-то украсть или вы подозреваете клептоманию у кого-то из близких, вам следует обратиться за помощью к психиатру. К сожалению, большинство людей с такой проблемой боятся обращаться к врачу, опасаясь ареста и заключения. Но психиатры в такой ситуации не сообщают о приверженности правоохранительным органам.

Страх, унижение и крайнее смущение препятствуют доступу к врачу и адекватному лечению. Однако следует учитывать, что самостоятельно справиться с клептоманией практически невозможно.

Различия между клептоманией и воровством

Есть явные признаки того, чем клептоман отличается от вора. Но чаще всего невозможно доказать, что эти признаки достоверны и что мотивы подозреваемого направлены именно на ослабление патологического влечения.

Ключевые различия между клептоманией и умышленной кражей:

1. Патологическая кража никогда не связана с предметами, имеющими коммерческую ценность. В большинстве случаев клептоман достаточно богат, чтобы легко приобретать украденные вещи. Как только что-то украдено, пациент сразу теряет к этому интерес. Выбросьте или спрячьте ненужную добычу или тайно верните ее владельцу.

2. Клептоман никогда не планирует грабежей, напротив, он всячески их избегает и совершает воровство в состоянии аффекта. Тщательно охраняемые деньги или ценные вещи не будут его трофеем. Напротив, он будет отдавать предпочтение малоценным вещам или тем, которые находятся на виду.

3. В отличие от воров, клептоманы страдают от воровства. После каждого акта кражи, испытав кратковременное облегчение, они впадают в стыд и отчаяние, клянясь лицом к лицу встретить свою жестокую страсть.

4. Клептоманы настолько стесняются своей болезни, что скорее согласятся сесть в тюрьму, чем признают, что больны. Воры постараются снять с себя вину.

Классификация клептомании

• 1. Классическая клептомания
• 2. Фетишизм
• 3. Моделирование
• 4. Привычка

1. Классическая клептомания: речь идет о поведении, когда человек иногда крадет всякие мелочи из магазинов, но на работе или у друзей / родственников ничего не берет. У него практически нет проблем с законом, так как ценность такой ерунды очень мала.

2. Фетишизм: в этом случае клептомания переплетается с сексуальной дисфункцией. То есть человек становится одержимым определенными объектами, которые затем использует в сексуальных фантазиях. Ему может пригодиться кухонная техника, предметы интерьера, какая-то одежда. Что интересно, такого клептомана практически не интересуют новые вещи — ему нравятся вещи, которыми кто-то пользуется. Иногда болезнь доходит до клептолагнии, то есть человеку нужно что-то украсть, чтобы добиться сексуальной разрядки.

3. Симуляция — это классификация псевдолептоманов. Обычно это профессиональные воры, косящие под больных клептоманией.

4. Привычка. Речь идет о клептомании, при которой человек крадет все плохое на уровне привычки. Например, есть те, кто собирает зажигалки таким образом, есть те, кто таким образом собирает ручки или буквы. Кроме того, к этой категории следует отнести разновидность клептомании, когда человек в магазине сразу же съедает краденое. Обратите внимание, что это единственная форма, которую можно обработать.

Профилактика клептомании

Клептомания — это полномасштабное психическое расстройство, которое еще можно предотвратить. Рекомендуются следующие методы профилактики:

• необходимо соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, вовремя принимать препараты;
• если есть желание что-то украсть, необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту, пройти еще один курс терапии;
• нужно запастись терпением — помните, эффект от лечения наступает не сразу, нужно время;
• следует отказаться от наркотиков и алкоголя;
• нужно обезопасить себя от переживаний и стрессов;
• следует прочитать профессиональную литературу по клептомании;
• необходимо правильно определить причины лечения, поставить конкретные цели для каждого этапа и наметить путь выздоровления. Лучше всего все это делать вместе с психотерапевтом или психиатром.

Код по МКБ-10

Официальная медицина относит клептоманию к расстройству привычек и порывов. В медицинской классификации болезней относится к позиции F63.

В нем болезнь описывается как перманентный недуг, проявляющийся в результате сочетания определенных внешних (благоприятные обстоятельства) и внутренних (острое желание украсть) факторов, приводящий к воровству.

Клептоманы не могут дать рационального объяснения своим действиям, их расстраивает собственное поведение, но у них нет способности контролировать свое влечение, болезнь полностью доминирует в их сознании и наделяет их действиями.

Видео:

Особенности диагностики и лечения

Диагноз «клептомания» может поставить только психиатр на основании следующих факторов, связанных с пациентом:

• наличие желания украсть то, что для него совершенно бесполезно как для использования, так и для получения материальной выгоды;
• понять ненормальность этого желания;
• периодические попытки противостоять их привлекательности;
• перед кражей чувствует сильное нервное напряжение и при этом ждет удовольствия;
• он чувствует облегчение и удовлетворение после действия;
• желание украсть не вызвано местью или обидой;
• он ходит «на работу» только в одиночестве и без заранее определенного плана — воровство осуществляется спонтанно;
• он ворует не каждый день, а через некоторое время после совершения преступления — когда чувство эйфории проходит.

Психиатр также должен исключить наличие у пациента шизофренического расстройства.

В одиночку бороться с клептоманией невозможно: это похоже на лозунг «Пчелы против меда». Вам могут помочь только специалисты. Перед началом лечения проводится подробное изучение психического и физического состояния пациента. В первый входит специальный опросник, а во второй — биохимические и «сахарные» анализы крови, КТ, МРТ. Последнее позволит определить наличие нарушений обмена веществ или патологических изменений в головном мозге.

Психиатр подбирает лечение индивидуально для каждого пациента, предполагает комплексное применение лекарственных препаратов и психотерапию.

На сегодняшний день не существует единого лекарства, способного избавиться от зависимости. Среди фармацевтических препаратов в зависимости от ситуации назначают:

• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты;
• витамины группы В, минералы.

Врач, наблюдая за пациентом, строго нормализует дозировку и при необходимости может поменять препарат на другой.

Симптомы

• навязчивая потребность совершить кражу, доставляющую удовольствие;
• угрызения совести и раскаяния спустя некоторое время после происшествия (желание вернуть украденное);
• навязчивые фантазии;
• чувство эйфории после кражи;
• нервное напряжение.

важно отметить, что клептоманы разбираются в окружающем мире, осознавая все риски воровства.

У детей

Детская клептомания часто диагностируется в дошкольных учреждениях. Педагоги отмечают исчезновение игрушек из общественного пользования и хранение их больным ребенком в укромных местах.

Причиной такого поведения может быть стремление к исключительному владению понравившимся предметом, отсутствие игрушек в доме, конфликтные отношения со взрослыми и сверстниками, импульсивный характер ребенка.

Часто эта зависимость развивается в подростковом возрасте, когда в организме начинаются бурные гормональные изменения. В этих случаях дети из обеспеченных и обеспеченных семей могут проводить «проверку» кошельков и карманов своих родителей, воровать у своих сверстников, в классе и в магазинах.

У детей лечение клептомании психотерапевтическими методами может привести к полному устранению неприятной зависимости. Для этого необходимо пройти ряд психотерапевтических мероприятий и курс коррекции поведения.

Бранить и учить детей и подростков с клептоманией не рационально, положительных результатов это не даст, а только ухудшит состояние заболевшего. При малейшем подозрении на заболевание требуется консультация и лечение у специалиста (медицинского психолога, психотерапевта или психиатра).

Препараты для лечения клептомании

• Антидепрессанты. Препараты СИОЗС увеличивают продолжительность действия нейромедиатора серотонина — «гормона счастья» и уменьшают необходимость совершения новой кражи.
• Нормотимический. Стабилизаторы настроения на основе лития снижают проводимость и возбуждение нервных импульсов, снимают острые маниакальные эпизоды психических заболеваний и стабилизируют нервную систему.
• Антагонисты опиоидных рецепторов. Он блокирует опиоидные рецепторы мозга, которые отвечают за чувство радости и удовольствия. Помогает остановить самые острые навязчивые приступы клептомании и не дает пациенту получить удовольствие от кражи
• Противосудорожные препараты. Снижает нервное перевозбуждение, тревожность и раздражительность, оказывает общее успокаивающее действие на психику.

Работа психиатра (психотерапевта)

Эффективность вышеперечисленных препаратов возможна только в сочетании с психотерапией, курс которой достаточно продолжительный.

Для встречи со специалистом нужно подготовить:

1. Запишите свои симптомы и их продолжительность. Так будет проще выяснить, что именно вызывает желание совершить кражу.
2. Вспомните любые прошлые события, которые могли привести к психологической травме.
3. Пригласите с собой старого друга или члена семьи — этот человек поможет вам вспомнить травмирующий эпизод, который вы, возможно, забыли.
4. Получите медицинскую карту.
5. Составьте список всех применяемых в настоящее время лекарств.

Будьте готовы ответить на многочисленные личные вопросы и задать свои собственные, которые могут пролить свет на ваше лечение и дать прогноз.

Психотерапевт использует несколько методов:

• когнитивно-поведенческая терапия позволяет заменить плохое поведение на положительное, избавляет от необходимости воровать. Врач и пациент интерпретируют момент кражи и ее последствия, после чего формируются негативные стороны деяния;
• терапия отвращения болезненна, но эффективна. При моделировании кражи в тот момент, когда у пациента возникает желание украсть, его просят задержать дыхание и оставаться в таком состоянии до тех пор, пока не наберется достаточно кислорода и не появится чувство дискомфорта. В подсознании укореняется, что желание украсть вызовет неприятное ощущение;
• групповая терапия, так как подобрать клептоманов для этого практически невозможно, проводится в группе других наркоманов (наркоманов, алкоголиков) — это дает хорошие результаты;
• нейро-лингвистическое программирование;
• гипноз: с его помощью устанавливается причина нездорового влечения и внушение устраняет потребность воровства.

Психотерапия позволяет клептоману получить мотивацию, найти новые жизненные приоритеты и нормально жить в обществе. Но даже самый лучший врач ничего не может поделать, если сам пациент не хочет избавляться от опасной зависимости.

Мнение специалистов однозначно: обращаться за квалифицированной помощью лучше уже после первых же проявлений клептомании. Затягивание процесса грозит быстрым развитием патологии — с каждым эпизодом страсть будет разгораться все больше и больше — клептомания перейдет в хроническую форму. Поэтому, чтобы не попасть в тюрьму или психиатрическую клинику, лечение нужно начинать на ранней стадии.

Отношение общества к клептоманам

интересно, что при клептомании главная проблема — найти мотив. То есть, если проводить расследование стандартным образом, следователь / судебно-медицинский эксперт никогда не найдет истинную причину, в худшем случае подозрения упадут на невиновного человека. В этой ситуации он сбит с толку. В России клептомания в качестве диагноза практически не принимается. Согласно правовым концепциям страны, кража почти всегда связана с получением материальной выгоды. Поэтому суд сложно убедить в том, что для состоятельного бизнесмена нет материальной выгоды от кражи 20 ручек. Если посмотреть на судебную практику США, при поимке вора сразу возникает вопрос: действительно ли задержанный психически болен? Ведь если похитителю еще не удалось избавиться от украденного, он может с уверенностью заявить, что украденные велосипеды ему в принципе не нужны. И он не стал бы использовать их в коммерческих целях. И он вообще не может бороться со своим желанием постоянно что-то воровать.