Депрессия — причины, диагностика, тесты, анализы для выявления депрессии

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты являются строительными блоками белков, в том числе нейромедиаторов, ответственных за передачу нервных импульсов в головном мозге. При дисбалансе аминокислот часто возникают нарушения сна, перепады настроения и снижение болевого порога — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормона радости»), вызывает депрессию, а дефицит тирозина или фенилаланина может привести к резким перепадам настроения.

Аминокислотное тестирование проводится как часть любого метаболического теста, включая хронические состояния с неясным диагнозом и / или трудно поддающиеся лечению.

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на психологическое состояние человека, регулируют обмен веществ, самочувствие, настроение, сексуальность. После родов у 10% женщин развивается послеродовой тиреоидит — хроническое воспаление щитовидной железы, которое может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

Побочные эффекты

У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать легкие и обычно побочные эффекты (иногда называемые побочными эффектами). Обычно это раздражает, но несерьезно. Однако о любых необычных реакциях и побочных эффектах, которые мешают функционированию, следует сообщать врачу. Наиболее частыми побочными эффектами трициклических антидепрессантов, а также способами борьбы с ними являются: · Сухость во рту, хорошо пить глотками воды, жевать жевательную резинку без сахара; чистить зубы каждый день. При запоре каши из отрубей, слив, фруктов и овощей должны быть в рационе. Опорожнение мочевого пузыря может доставлять некоторые неудобства, а отток мочи может быть не таким сильным, как обычно, при обнаружении каких-либо затруднений или боли следует сообщить об этом своему врачу. Сексуальные проблемы Сексуальная функция может измениться, если это вызывает тревогу, спросите своего врача о возможностях улучшения мужских или женских качеств. Затуманенное зрение скоро пройдет, и, как правило, нет необходимости в новых очках. При медленном вставании с постели или стула помогает головокружение. · Сонливость, как и дневные проблемы, обычно быстро проходит. Сонный человек или человек, находящийся под действием седативных препаратов, не должен водить машину или использовать тяжелое оборудование. Большинство седативных антидепрессантов обычно принимают перед сном, чтобы улучшить сон и минимизировать дневную сонливость. Новые антидепрессанты имеют разные типы побочных эффектов: Головная боль, которая обычно проходит. Тошнота также носит временный характер, но даже если она возникает, она временна после приема каждой дозы. · Нервозность и бессонница (трудности с засыпанием или частое бодрствование по ночам) могут возникать в течение первых нескольких недель; дозировка или время уменьшения обычно их решение. Возбуждение (чувство нервозности), если оно возникает впервые после приема препарата и носит более чем временный характер, следует сообщить об этом врачу.

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов с депрессией имеют диагноз аллергии. Чаще других фиксируется аллергия на плесень и яичный белок. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса E (IgE), реакции замедленного типа определяют иммуноглобулины класса G (IgG).

Прогноз. Профилактика

Значительный процент пациентов не получает адекватного улучшения от терапии антидепрессантами, имеют лекарственную устойчивость или плохую переносимость медикаментозного лечения. В этих случаях альтернативой являются немедикаментозные методы биологической терапии (например, электросудорожная терапия часто применяется за рубежом при резистентных депрессиях), а также психотерапия.

Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск рецидива, ухудшения течения и появления у пациента суицидального настроения.

Профилактика депрессии — это:

• снижение стрессовых нагрузок;
• нормализация сна-бодрствования (бессонница — один из провоцирующих факторов депрессии);
• правильное питание;
• устранение злоупотребления алкоголем, никотином и других зависимостей;
• систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке организм человека в больших количествах выделяет эндогенные опиаты — энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость и уменьшающие боль);
• общение с друзьями и близкими;
• участие в приятных и интересных занятиях, создающих положительный эмоциональный фон.

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой головного мозга во время сна. Его аномально низкий уровень вызывает депрессию и психоз. Нарушения ритма секреции мелатонина также опасны сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина теперь носит научный характер; это еще не было определено в клинических лабораториях.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизола вырабатывается надпочечниками. На фоне стресса его значение в крови может возрасти до патологических значений, что сразу сказывается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка кортизол может вызвать состояние вплоть до панических атак, что приводит к повышенной раздражительности, беспокойству и агрессии.

Депрессия в пожилом возрасте

Некоторые люди ошибочно полагают, что для пожилых людей депрессия — это нормально. Напротив, большинство пожилых людей довольны своей жизнью. Однако иногда, когда развивается депрессия, ее можно отклонить как нормальную часть старения. Депрессия в пожилом возрасте, диагностированная и невылеченная, причиняет ненужные страдания семье и человеку, который может вести плодотворную жизнь. При обращении к врачу описываются симптомы депрессии, как правило, физического характера, поскольку пожилой человек часто не хочет говорить о чувстве безнадежности, печали, потере интереса к обычно приятным занятиям или очень продолжительной боли после потери. Понимая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто упускаются из виду, многие медицинские работники обучены определять и лечить лежащую в основе депрессию. Они признают, что некоторые из симптомов депрессии могут быть побочными эффектами лекарств, которые пожилые люди принимают в связи с физическими проблемами, или могут быть вызваны основными заболеваниями. Если установлен диагноз депрессии, лечение депрессии с помощью лекарств и / или психотерапии поможет вернуть человека к более счастливой и полноценной жизни. Недавние исследования показывают, что кратковременная психотерапия (лечебные процедуры, которые помогают человеку в день отношений или во время тренировок по борьбе с искаженным негативным мышлением, которое обычно сопровождает депрессию) эффективна для уменьшения симптомов депрессии при кратковременной депрессии у пожилых людей, которые клинически больной. Психотерапия также полезна для пожилых пациентов, которые не могут или не хотят принимать лекарства. Исследования эффективности показывают, что депрессию в более зрелом возрасте можно лечить с помощью психотерапии. Лучшее распознавание и лечение депрессии в конце жизни сделают эти годы еще более приятными и полезными для пожилого человека, страдающего депрессией, его семьи и опекунов.

Причины возникновения депрессии

На возникновение расстройства не влияют возраст или социальный класс. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах — тогда человек впадает в отчаяние из-за невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии может привести еще и серьезная психологическая травма, например: распад семьи, смерть близкого человека, серьезное заболевание, поразившее не только самого пациента, но и его родственники. В этом случае депрессии называют реактивными.

Вероятность депрессии увеличивается при изменении уровня гормонов: в подростковом возрасте, после родов, с наступлением климакса и даже в пожилом возрасте. Это может повлиять как на эмоциональный, так и на физический уровень.

Еще один фактор — поражение головного мозга и соматические патологии. Депрессия часто поражает пациентов, перенесших инсульт, хроническое нарушение кровообращения в головном мозге, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии могут возникать в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Часто это состояние проходит само по себе после прекращения приема препарата.

Вопросы и ответы

Можно ли самостоятельно избавиться от плохого настроения с помощью антидепрессантов?

Мы настоятельно не рекомендуем вам прописывать себе лекарства. Это делает врач на основании осмотра пациента. Многие препараты имеют ряд противопоказаний, о которых сам пациент даже не догадывался.

Сколько по времени занимает лечение депрессии?

Это индивидуальный показатель, все зависит от формы заболевания и его стадии.

Плохое настроение и потеря жизненных ориентиров — это уже депрессия?

Не всегда диагноз поставит лечащий врач. Комплекс симптомов, характерных для данной патологии, должен проявиться не менее двух недель.

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В критические периоды физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, климакс) механизм взаимодействия половых гормонов и стресса нарушается. Это может вызвать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушения сна, сексуальное желание, аппетит и увеличение веса.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ

Что именно может вызвать депрессивное расстройство? Обычно есть два типа факторов:

1. Биологические (органические) — наследственная предрасположенность, соматические заболевания, поражение головного мозга, гормональные нарушения.
2. Психосоциальные: неудачи в карьере или личной жизни, внутренние конфликты, финансовые трудности, потеря любимого человека и так далее.

Хронический стресс, множество негативных ситуаций, проблемы со здоровьем — сочетание этих факторов часто приводит к депрессии.

По статистике, риск развития депрессивных расстройств у женщин выше, чем у мужчин: 5,1% по сравнению с 3,4%.

Причин несколько:

• высокая степень подверженности стрессам, повышенная реакция на них;
• повышение уровня моноаминоксидазы — фермента, разрушающего «гормоны счастья»: серотонин, дофамин, норадреналин;
• нарушение функции щитовидной железы;
• гормональные изменения, влияющие на женский организм: беременность, послеродовой период, климакс, нарушения менструального цикла.

На статистику также влияет то, что мужчины склонны скрывать свои эмоции от окружающих, считая такое поведение проявлением слабости. Поэтому распознать в них болезнь еще сложнее. В результате депрессия часто проявляется в форме гнева, раздражительности, алкогольной зависимости или экстремальных видов спорта. Депрессия также влияет на физическое здоровье, причем больше всего страдает сердечно-сосудистая система у мужчин.

10 симптомов депрессии, основные признаки заболевания

1. Ухудшение настроения, человек весь день грустит и тревожится не менее двух недель. Перепады настроения при депрессии связаны с дисбалансом нервных импульсов в лимбической системе головного мозга. Это часть, отвечающая за эмоции. Поэтому настроение не улучшат ни радостные события, ни смена декораций, ни попытка «снова собраться вместе».
2. Любимые занятия больше не вызывают интереса и не доставляют удовольствия. Прогулка, секс, просмотр телевизора, хобби или встречи с друзьями тяжело сказываются на вас. С началом депрессии люди перестают отвечать на звонки, текстовые сообщения и реже навещают. То, что происходит в жизни близких, уже не интересно. Это состояние называется «ангедония» — неспособность получать удовольствие. Когда положительные эмоции отсутствуют, остаются только отрицательные: раздражение и гнев. В поисках утраченной радости люди совершают безрассудные поступки, начинают злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Но это замыкает порочный круг: после алкоголя и наркотиков уровень гормона дофамина снижается, и это становится причиной развития и углубления депрессии. Поэтому после эйфорического состояния наступает ухудшение и организму требуется большая доза.
3. Прострация. Постоянная усталость мешает работе и распорядку дня. Повышенная утомляемость не позволяет завершить начатую работу. Выходные и праздники не помогают.
4. Покрывает чувство безысходности, будущее кажется мрачным. Пессимизм может быть не только особенностью мировоззрения, но и признаком депрессии. Об этом говорит тот факт, что раньше будущее не казалось таким безрадостным и, если подумать, в любой сложной ситуации можно было найти преимущества. Пессимизм делает нас более пассивными, обездвиживает. Если нет перспектив, нет смысла что-либо делать. Это часто бывает у детей и подростков с начальной депрессией. Они хуже адаптируются к стрессовым ситуациям, часто сдаются, обесценивают учебный процесс. По этой причине выпускники могут отказаться от поступления в вузы, не видя в этом смысла.
5. Снижается самооценка. Апатия усиливается чувством вины, незащищенности и беспомощности. Если у вас хватит сил что-то сделать, результат выглядит неважно.
6. Нарушены память и внимание. После долгой работы мозг перегружается и становится трудно сконцентрироваться — это нормально. После отдыха концентрация восстанавливается. Во время депрессии проблемы с памятью и вниманием не проходят после отдыха. Вы делаете серьезные ошибки в своей работе, которых раньше не было. Или вы забываете о важных свиданиях в жизни близких. Невнимательность во время депрессии чаще всего может привести к травмам как дома, так и на улице. Наряду с этим могут возникать эпизоды промедления. Это когда вам нужно решить сложную задачу, которая требует напряжения памяти и концентрации внимания, но постоянно откладывает ее на потом. При попытке заставить работать силой лимбическая система, страдающая депрессией, бунтует и требует положительных эмоций, которые стимулируют образование «нейромедиаторов радости» — эндорфинов и дофамина. Если он выигрывает, вы откладываете работу и начинаете делать странные вещи: смотреть соцсети, видео и все остальное, что не требует внимания.
7. Меняются режимы сна. Вы можете страдать бессонницей или, наоборот, спать большую часть дня. Бессонница и сонливость начинаются из-за нехватки другого нейромедиатора — серотонина. Он не только приносит чувство радости, но и регулирует цикл сна и бодрствования. Когда этого недостаточно, мозгу трудно заснуть, но он не может даже бодрствовать с полной отдачей. Это связано с тем, что нервная система удерживает серотонин, когда замечает, что он не пополняется. Проблемы со сном приводят к нарушению суточных колебаний артериального давления, температуры тела и выработки ряда гормонов. Из-за такого сбоя при пробуждении возникает чувство ломкости.
8. Меняется аппетит, а затем и вес. Этот знак относится как к мужчинам, так и к женщинам. У женщин также существует связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия. При анорексии кажется, что у вас избыточный вес, даже если ваш ИМТ указывает на то, что у вас недостаточный вес. Постоянно хочется себя взвешивать, ограничивать себя в еде. В случае булимии все наоборот: случаются эпизоды сильного переедания, во время которых невозможно остановиться. Эти расстройства могут быть как следствием депрессии, так и самостоятельных психических заболеваний, которые также требуют лечения.
9. Возникают саморазрушительные мысли и поведение. При депрессии могут возникнуть саморазрушительные мысли. От заниженной самооценки они отличаются тем, что приводят к деструктивным действиям. Поначалу это может быть простой отказ от обращения к врачу, если произошла травма или болезнь. При обострении депрессии возникает желание навредить себе и, в крайнем случае, попытки самоубийства.
10. Боль без видимой причины, которую не снимает даже лечение. Чаще всего это боли в области сердца. Психотерапевт долго посещает депрессивных людей, но физиологическую причину их боли найти невозможно. Если это длится дольше шести месяцев, рекомендуется обратиться к психиатру. С его помощью можно выявить заболевания психогенного характера, одним из которых является депрессия.

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение всасывания необходимых питательных веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов — влияет на баланс аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и вызывает депрессивное состояние. На эмоциональный фон влияет и нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Патогенез депрессии

На основании имеющихся исследований было показано, что нарушения активности нейротрансмиттеров в нейронах лимбической системы мозга играют ключевую роль в развитии депрессии: высвобождение и взаимодействие с постсинаптическими рецепторами расщелины таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.

Что происходит в орагнизме при депрессии

Недостаток серотонина проявляется повышенной раздражительностью, агрессивностью, нарушением сна, аппетита, сексуальной активности и снижением болевого порога. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к чувству повышенной утомляемости, снижению внимания, апатии и снижению инициативы.

Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и умственной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интереса к познанию, обучению.

Таким образом, фармакологический подход к лечению депрессии заключается в назначении антидепрессантов, которые регулируют высвобождение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов в лимбической системе.

8. Интоксикация

Наличие в организме тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия, алюминия) вызывает органическое поражение мозга и вызывает развитие тяжелых психических расстройств. При их недостатке или избытке необходимые организму макроэлементы также могут оказывать токсическое действие. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Чтобы определить уровень металлов в организме, можно сдать волосы на анализ.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-то делать, если он не может заставить себя сделать хоть что-то и при этом постоянно находится в плохом настроении и депрессии, то это указывает на признаки депрессивного состояния. К проявлениям депрессии можно отнести и постоянную лень, под которой маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает функционировать иначе: меняются его биохимические процессы, что приводит к появлению лени. За настроение, энергию и работоспособность человека отвечают три основных передатчика мозга: дофамин, норадреналин и серотонин. А когда их работа прерывается, наступает полная апатия и не хватает сил заниматься какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек просто не захочет вставать утром с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента: развивается постоянное чувство страха и беспокойства, которое со временем становится маниакальным.

Особого внимания заслуживает течение тяжелой депрессии у беременных. Поскольку это часто становится причиной выкидыша. Поэтому при малейшем признаке депрессивного состояния женщине необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Симптоматика

Чаще всего человек, страдающий хронической депрессией, кажется людям несчастным характером с дурным характером, которого без видимых на то причин не устраивает все вокруг. Вам следует задуматься о наличии депрессии, если:

• есть факторы риска: хроническое недосыпание, переутомление, нервная работа, тяжелое положение в семье, уход за больным родственником;
• симптомы в виде плача, постоянной депрессии, пессимистического взгляда на жизнь появились сравнительно недавно и не наблюдались с раннего детства;
• появились физические проблемы: головная боль, снижение работоспособности, нарушения сна и аппетита, боли в области сердца, боли в животе, которые не могут быть объяснены соматической патологией при обследовании.

Симптомы хронической депрессии могут проявляться время от времени в большей или меньшей степени. Например, после некоторого отдыха он становится менее заметным. Происходит некоторое улучшение и ухудшение самочувствия, сменяя друг друга. Если вы заметили колебательное начало следующих состояний, подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту:

• ангедония — редко возникают положительные эмоции, не бывает приятных ощущений от таких простых вещей, как вкусная еда, отдых, солнечная погода;
• апатия — отсутствие желания заниматься чем-либо, кроме самых важных обязанностей, избегание встреч с друзьями, путешествий, нежелание заботиться о себе и доме, учебе, желание проводить больше времени дома в уединении;
• негативизм: пациенты указывают, что их все беспокоит;
• чувство вины, беспомощности, никчемности, безнадежности, заниженная самооценка, чувство неспособности что-то изменить, что может привести к попыткам суицида;
• симптомы умственной и двигательной отсталости, трудности с концентрацией внимания, трудности с выполнением сложных интеллектуальных действий, утомляемость, забывчивость, отвлечение внимания;
• соматические симптомы — головная боль, головокружение, слабость, снижение либидо, бессонница, снижение аппетита, боли в мышцах, суставах, сердце, животе и других органах; остеохондроз, артериальная гипертензия необъяснимого генеза;

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

достаточное количество глюкозы необходимо для поддержания стабильной центральной нервной системы. Колебания уровня сахара в крови, особенно у людей с диабетом, усугубляют депрессию. Люди с гипогликемией (уровень сахара в крови ниже нормы) имеют более высокий риск развития депрессии. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина, «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ, исследование глюкозы и инсулина проводится расчет индекса HOMA.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов на самом деле одинаковы для разных заболеваний. Здесь есть несколько моментов.

Некоторые симптомы универсальны, они проявляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и десятка других заболеваний. То же самое касается повышенной утомляемости, плохого настроения и других признаков, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить заболевание, и вместе с врачом необходимо поставить конкретный диагноз.

Есть болезни, которые некоторые ученые и врачи считают двумя сторонами одного целого. Например, неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) считается латентной депрессией. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одними и теми же препаратами. В этом случае это не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить заболевание, и вместе с врачом необходимо поставить конкретный диагноз.

Когда врач думает о диагнозе, он не только ищет конкретные симптомы, но и рассматривает их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев депрессии ваше настроение резко повышается до необычайно энергичного, веселого и продуктивного, это может указывать на биполярное расстройство. Если депрессивное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним наблюдают, что его телом манипулируют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких оттенков много. Чтобы понять их, нужно прочитать проверенные медицинские источники: учебники по психиатрии и МКБ-10. Самый быстрый и безопасный вариант — обратиться к врачу.

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, беременных, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия — коварное заболевание, которое не видно с первого взгляда. Иногда его сложно обнаружить, его можно хорошо замаскировать. Многие люди теряют форму и в течение года испытывают плохое настроение, и только тогда понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно мешает повседневной жизни. Эта болезнь не проходит сама по себе, она намного глубже печали.

Депрессия и ее симптомы очень разные: 2 пациента с депрессией могут испытывать почти противоположные симптомы. Одни жалуются на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может различаться по интенсивности, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы депрессии:

• Эмоциональная тупость. Чувство печали, нежелания решать проблемы, придумывали чувство вины.
• Закрытие. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности — круг его интересов значительно сужается.
• Апатия. Возникает чувство постоянной усталости, апатии и суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и чувство счастья: кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного, даже в долгожданном отпуске.

Важным симптомом является то, что больной не испытывает чувства радости или удовольствия от того, что ему обычно нравилось.

Соматические симптомы депрессии:

• • Вялость. Для депрессии характерна постоянная нехватка энергии: пациент может потерять нормальную активность.
  • Изменения веса. Масса тела может меняться: она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Проблема заключается в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела.
  • Рассеянное внимание. Человеку сложно работать и сосредоточиться на задачах.
  • Усталость. Больной человек всегда чувствует усталость, но ему трудно заснуть и нормально отдохнуть.
  • Призрак и настоящая боль. Головная боль, боль в животе, боль в суставах.
  • Желудочно-кишечные симптомы. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

• Снижение полового влечения.
• Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т.д.

Чем длительнее и сильнее депрессивные симптомы, тем сложнее и многограннее течение болезни.

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся от нескольких недель до месяца. Если у пациента уже были симптомы депрессии, значительно возрастает риск ее рецидива. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода встречается более чем у половины пациентов.

Как понять, что пора к врачу?

В общем, если человек испытывает стойкие психические расстройства, это уже достаточный повод для обращения за помощью к психологу или психотерапевту. Однако вам следует как можно скорее обратиться за помощью, если:

• Были мысли о нежелании жить.
• Нарушается сон (бывают кошмары, бессонница, раннее пробуждение или трудности с засыпанием).
• невозможно испытать радость от того, что раньше было приятным.
• Существование стало болезненным, вы не можете начать день после пробуждения, вы не видите смысла продолжать день.
• Аппетит был нарушен.

Эти признаки могут указывать на тяжелое течение болезни, которое может угрожать жизни человека. Поэтому не откладывайте визит к врачу и не бойтесь обращаться за помощью к психиатру — лечение депрессии не влияет на возможности трудоустройства, вождения автомобиля и т.д. Прежде чем получить помощь, ваше здоровье и жизнь намного важнее, чем травма.

Как определить депрессию у человека?

На какие признаки депрессии следует обращать внимание и которых следует опасаться? Различают основные и дополнительные признаки.

К основным признакам депрессии относятся:

1. Чувства депрессии и тоски, которые присутствуют в течение длительного времени (более двух недель). Из-за этого человеку сложно общаться с окружающими, даже с близкими, а потому он может полностью погрузиться в себя, перестать реагировать на происходящее вокруг.
2. Потеря интереса к предыдущей жизни и занятиям. Пациента больше не волнует любимое хобби, личное развитие и работа. В некоторых случаях человек может вообще не выходить из дома из-за депрессии, ни в чем не видеть смысла, считая все напрасным и бессмысленным.
3. Повышенная утомляемость, постоянная утомляемость и апатия. Часто можно услышать от человека, страдающего депрессией: «Я ничего не могу сделать», «Я не хочу вставать по утрам». Фактически, со временем пациент может проводить большую часть времени в четырех стенах, почти не вставая с постели.

Важный

Врачи различают разные типы депрессии по степени тяжести (легкой, средней, тяжелой) и течению: рецидивирующее депрессивное расстройство (повторная депрессия), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия как часть биполярного расстройства. В зависимости от типа каждому человеку назначается терапия индивидуально.

Дополнительные симптомы:

• низкая самооценка, чувство собственного достоинства, никчемности, необоснованное чувство вины;
• негативный взгляд на мир, чувство отчаяния, беспокойства, раздражительность, слезы. Люди пессимистичны, склонны к перепадам настроения при депрессии;
• снижение внимания и концентрации, «трудно думать», «в голове нет мыслей»;
• суицидальные мысли;
• расстройство пищевого поведения: переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
• нарушения сна: бессонница, частые ночные пробуждения или, наоборот, постоянная сонливость;
• медленные движения, тихая и запутанная речь, человек может длительное время находиться в одном положении (например, лежа в постели глазами в потолок).

В соответствии с МКБ-10 наличие двух основных симптомов и трех или четырех дополнительных симптомов является диагностически значимым. В этом случае серия должна длиться не менее двух недель.

Препараты для лечения депрессии

Для лечения расстройства антидепрессанты используются при депрессивно-тревожном состоянии или когда состояние сопровождается летаргией. Антидепрессанты назначает непосредственно врач, и не рекомендуется принимать их самостоятельно. Действие многих антидепрессантов проявляется через две недели после приема, их дозировка для пациента определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение бессонницы. На здорового человека недосыпание оказывает негативное влияние, а у пациента с психологическим расстройством — наоборот, возвращает психику в норму.

Умеренная или легкая депрессия требует мягких натуральных (травяных) лекарств).

Депрессивное состояние у мужчин

Конституционные различия мужского и женского тела приводят к тому, что психические расстройства имеют разные проявления. Это состояние у мужчины часто незаметно для окружающих, пациент старается выглядеть радостным и бодрым, всем говорит об отсутствии проблем.

Характерная депрессивная триада мужчин выражается в следующем:

• ангедония — способность испытывать удовольствие и радость снижена или отсутствует;
• изменение мыслительных процессов: возникают новые, порой абсурдные суждения, преобладает негативизм, пессимизм;
• моторная заторможенность, медлительность.

Одна из причин развития болезни у представителей сильного пола — эректильная дисфункция. Снижение либидо, отсутствие влечения к противоположному полу, боязнь быть высмеянным партнером вызывает чувство легкой неудовлетворенности собой, а затем переходит в тяжелую форму, сопровождающуюся чувством собственной беспомощности и никчемности, мужчина не чувствует сильный и уверенный.

Информацию, которую необходимо сообщить при записи на первичный прием у психолога, психотерапевта или психиатра

• Кому нужен специалист (личный прием, помощь ребенку, советы семейной паре).
• Причина лечения, тревожные проблемы, симптомы депрессии.
• Важные детали для подготовки врача к консультации (наличие диагноза, поставленного психиатром или врачом; пожелания психолога).
• Возраст пациента.
• Формат консультации (очная встреча или онлайн-консультация).
• Место приема (на дому у пациента или в кабинете специалиста).