Булимия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины патологического переедания

Булимия — полиморфное заболевание. Есть много внешних и внутренних предрасполагающих причин, и стрессовое событие часто является спусковым крючком. Таким образом, еда становится не способом утолить голод и набраться энергии, а способом избавиться от неприятных переживаний. Причины нервной булимии делятся на три большие группы:

• Эмоциональные и личные проблемы. Развитию болезни способствует повышенное чувство ответственности, стремление все контролировать и низкая самооценка (недовольство собой, своей внешностью).
• Соматические заболевания. Изначально повышенный аппетит может быть вызван поражением лобных долей или центра насыщения в головном мозге, а также некоторыми эндокринологическими патологиями, например, сахарным диабетом, гипертиреозом.
• Привычки. Переедание связано с особенностями воспитания и сложившимися пищевыми привычками. Так, люди, которых в детстве заставляли есть всю порцию, более склонны к булимии, они боялись, что следующий прием пищи не скоро наступит.

Помощь близкому с булимией

Если вы подозреваете, что у любимого человека булимия, откровенно и честно поговорите о своих чувствах. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить свою поддержку. Вы также можете записать его или ее на консультацию к квалифицированному психотерапевту или медицинскому психологу и даже прийти на прием и поддержку.

Последствия нервной булимии

Краткосрочные последствия этого расстройства пищевого поведения многочисленны: изменения гормональной системы (например, у девочек это может сопровождаться аменореей — отсутствием менструации); изменения в анализе крови, связанные с дисбалансом электролитов (таких как калий, кальций, натрий и др.), свидетельствующие об обезвоживании; Часто возникает анемия (анемия), которая может привести к хронической усталости.

Нервная булимия приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы, таким как аритмия, например, нерегулярное сердцебиение.

Более быстро болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, возникают проблемы с кишечником, часто подростков беспокоят запоры.

Выпадение волос, сухость кожи, проблемы со сном и заболевания десен также являются неприятными последствиями этого расстройства пищевого поведения.

Многие из упомянутых выше «краткосрочных» эффектов исчезнут, как только пациент получит адекватное лечение. Однако человек, страдающий этим заболеванием, подвержен риску долгосрочных осложнений со здоровьем из-за периода плохого питания. Степень тяжести последствий зависит от интенсивности нарушения и продолжительности его действия.

У каких людей развивается булимия

Нервная булимия развивается при сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

Биологические факторы:

• женский пол: женщины более подвержены нервной булимии и анорексии, чем мужчины;
• наследственность: наличие родственников с расстройством пищевого поведения увеличивает риск булимии;
• голодание или переедание на раннем этапе развития.

Социокультурные факторы: риск возрастает в странах и семьях, где подчеркивается красота, идеалы и стандарты.

Психологические факторы: перфекционизм, заниженная самооценка, импульсивность, повышенная эмоциональная чувствительность.

Все эти факторы повышают предрасположенность человека к развитию расстройства пищевого поведения.

С помощью каких конкретных обследований можно диагностировать булимию?

Не многие знают, что существуют научные критерии для определения предрасположенности к ЗПА. Например, тест на отношение к еде EAT-26, разработанный Институтом психиатрии Кларка в Торонто, можно легко найти в Интернете на сайтах психологии.

Кроме того, есть способ проверить, находится ли ваш вес в пределах нормы, используя индекс массы тела (ИМТ). Наиболее точным является индекс Кетле, определяемый по формуле I = м / ч², где:
• Я — ИМТ.
• m — масса тела в кг.
• h — высота в метрах.
Например, вес человека = 55 кг, рост = 160 см. Индекс массы тела в этом случае рассчитывается следующим образом:
ИМТ = 55 / (1,6 × 1,6) = 21,5

Полученный при расчете ИМТ сверяется со следующими показателями:
• Если он меньше 16, имеется выраженный дефицит массы тела.
• 16-18,5 — недовес.
• 18,5-24,99 — норма.
• 25-30 лет — избыточный вес, интерпретируемый как предожирение.
• 30-35 — ожирение 1-1 степени.
• 35-40 лет — ожирение 2 степени.
• 40 и более лет — ожирение 3 степени.
Рассчитанный нами ИМТ соответствует нормальным значениям.
При этом следует учитывать, что вес зависит от многих факторов, в частности, от состояния опорно-двигательного аппарата и пола человека. Но примерно индекс Кетле, когда он определяется в динамике, может указывать на тенденции изменения веса. Это особенно важно, если изменения произошли внезапно. Это повод звонить всем и обращаться за помощью к специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу и, конечно же, психотерапевту. Показаны лабораторные анализы на гормоны, в основном щитовидной железы, определение концентрации калия и кальция в крови для выявления их дефицита. Среди методов инструментального обследования рекомендуются ЭКГ, УЗИ внутренних органов, КТ головного мозга для исключения его органических поражений, а также функциональные пробы почек и консультация стоматолога для оценки состояния зубов.

За исключением ведущей роли метаболических, гормональных и центральных нарушений в RPP, консультация психолога с начальными проявлениями RPP или психотерапевта показана, если психическое расстройство наблюдается длительное время и в более серьезной форме. И даже при наличии непсихогенных причин RPP психотерапия все равно не теряет своей актуальности, ведь расстройство пищевого поведения любой этиологии неизменно приводит к расстройству психики.

Какие основные виды и стадии развития булимии?

Булимия, как нервно-психическое расстройство, различается на 2 типа:
• Булимия полового созревания, которая возникает у девочек в период полового созревания и характеризуется приступами переедания, чередующимися с периодами длительного отсутствия аппетита.
• Нервные, поражающие пожилых людей. Развивается на фоне заниженной самооценки, наследственной предрасположенности или эндокринных заболеваний.
Дополнительно различают 3 формы переедания:
• Приступы «волчьего голода». Кстати, булимия в переводе с греческого означает бычий голод, что однозначно указывает на переедание. Также часто говорят (не будем стыдно): «Ешь, как бык».
• Практически постоянный прием пищи. Такие пациенты постоянно что-то жуют.
• Большие ночные набеги на холодильник, когда возникает чувство голода, оно не дает уснуть и требует немедленного удовлетворения.
Есть также несколько форм компенсации за переедание. Это похоже на:
• Принудительное опорожнение желудка и кишечника при рвоте и кишечнике.
• Изнурительные тренировки и упражнения.
• Строгие и строгие диеты.

Надо сказать, что булимия — болезнь, которая развивается постепенно и проходит 3 стадии:
• Стадия бессознательного состояния. Для него характерно есть на ночь, когда пациент пытается скрыть свою проблему от близких, он испытывает чувство вины. Обнаружить проявления можно только по значительно уменьшившемуся количеству куриных окорочков, котлет или пирогов в холодильнике.
• Стадия осознания проблемы с постоянным и неконтролируемым перееданием, на фоне которого страхи, фобии и депрессия сочетаются с чувством вины. Переполнение желудка уже вызывает дискомфорт, боль и головокружение, которые можно устранить только после его опорожнения.
• Этап принятия решений и действий по избавлению от проблемы. На этом этапе пациенты готовы обращаться за помощью к специалистам, так как понимают несостоятельность самолечения РПЗ.

Причины булимии и факторы риска

Булимия — сложное и сложное заболевание, на которое влияют несколько групп причин. Научные исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, доминирующего эмоционального фона, когнитивных паттернов, а также генетической предрасположенности (первая степень родства) и факторов окружающей среды.

Исследователи полагают, что это расстройство пищевого поведения может начаться с неудовлетворенности своим телом при отсутствии значительных повреждений (телесная дисморфомания) и крайней озабоченности по поводу своего размера и формы. Обычно они сочетаются с заниженной самооценкой и страхом набрать лишний вес.

К основным факторам риска относятся:

• Женский
• Депрессия или тревожные расстройства
• Низкая самооценка
• Опыт насилия, включая сексуальное насилие
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Травматические события
• Стресс, особенно хронический
• Частые диеты

Булимия в разном возрасте

Сегодня от булимии страдают около 20% детей и подростков, 30% мужчин, 50% женщин.

У детей булимия часто проявляется на нервной почве, когда детская психика еще не сформировалась полностью и за этим следует череда психологических стрессов. Кроме того, дети с булимией часто воспитываются в семьях, где их родители также когда-то страдали булимией. Если в детстве питание ребенка не сбалансировано, диета и прием пищи часто нарушаются, в воспитании родителей бывают моменты, заставляющие его есть, когда он не голоден, то вероятность развития булимии в подростковом возрасте резко возрастает. Когда ребенок часто испытывает негативные нервные потрясения (развод родителей, насилие в семье, конфликты со сверстниками), у него также может повыситься аппетит. При этом не следует путать булимию с обычным восстановлением организма после болезни, сильных физических / психических нагрузок.

Симптомы детской булимии

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и другие);
• привычка к чрезмерному приему пищи;
• психологические проблемы, психологические проблемы;
• дисбаланс психики.

У подростков булимия может возникать по многим причинам. Чаще всего источником заболевания является просмотр рекламы продуктов питания, подражание сверстникам или знаменитостям или взросление в созависимой семье.

Симптомы подростковой булимии

• постоянные мысли о еде;
• «Культ еды», когда еда занимает центральное место в иерархии ценностей;
• сильный страх набрать вес, заниженная самооценка.

Булимия у мужчин и женщин

• лишний вес (ожирение);
• депрессия, апатия, депрессия;
• сильная зависимость от еды.
• повышенное беспокойство и хронический стресс;
• прием лекарств на фоне соматического или психического заболевания.

Мужчины, в отличие от женщин, редко употребляют наркотики (слабительные) и еще реже вызывают рвоту.

Характеристики расстройства

Булимия определяется как периодическое неконтролируемое переедание. Приступам горла предшествует нарастание отрицательных эмоций: тревога, депрессия, раздражительность. Чем сильнее неприятное переживание, тем сильнее тяга к еде. Во время всасывания пищи развивается кратковременная эйфория, снижается напряжение. Пациенты не могут остановиться, они не осознают момент, когда наступает насыщение. Они перестают есть из-за тошноты и боли в животе или когда у них заканчивается еда. Эйфория сменяется неудовлетворенностью собственным поведением, чувством вины. На фоне этих переживаний и плохого самочувствия булимики провоцируют рвоту, принимают слабительные. После очистки желудка и кишечника развиваются слабость и апатия. Через какое-то время обжорство повторяется.

Симптомы

Ключевым проявлением булимии являются приступы неконтролируемого приема пищи. Эмоциональное состояние и поведение меняются. Больные булимией становятся импульсивными, адаптируют жизненные события к заболеваниям: заранее покупают еду, часто едят самостоятельно, чтобы окружающие не заподозрили их в чревоугодии. При выборе еды руководствуются ее калорийностью и консистенцией — пища с высоким содержанием жиров и углеводов насыщается быстрее, а мягкая, кашеобразная пища легче выходит при рвоте.

Всего за один прием пищи булимик получает около 1500-2000 килокалорий, что примерно равно дневной норме. Поэтому, несмотря на провокацию рвоты, пациенты постепенно набирают лишний вес.

Неудовлетворенность своим внешним видом приводит к кратковременным голодовкам и строгим диетам, которые заканчиваются очередным «крахом».

Виды

В зависимости от того, выполняет ли пациент принудительное очищение желудочно-кишечного тракта, выделяется очищающая и неочищающая булимия. Во втором варианте прожорливость компенсируется интенсивными спортивными тренировками и голодовками. По частоте приступов переедания выделяют следующие виды булимии:

• Постоянный. Всасывание пищи происходит практически без перебоев.
• Приступообразный. Переедание происходит 1-2 раза в день и реже.
• Ночь. Приступы возникают только ночью, днем ​​больные едят как все или хуже.

Последствия

Затяжное течение булимии приводит к эмоциональным расстройствам. Чаще всего у пациентов развиваются периодические депрессивные эпизоды и обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся тревожные мысли и неконтролируемые однотипные действия). Соматические осложнения включают:

• рвота сразу после наполнения желудка (без провокации)
• диарея, дисбактериоз
• учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность
• разрыв стенки желудка
• повреждение зубной эмали, кариес, воспаление мягких тканей полости рта
• снижение тонуса ЖКТ, кишечная непроходимость (при злоупотреблении слабительными)
• аритмия, кардиомиопатия (при применении препаратов ипекакуаны)

Диагностика и особенности лечения

Диагноз нервной булимии ставится психиатром на основании истории болезни пациента, интервью, лабораторных данных и других исследований. Первый подразумевает биохимический анализ крови пациента, который дает представление о состоянии водно-солевого баланса. Диагностические исследования включают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости — благодаря ему можно определить отклонения в работе внутренних органов.

Лечением этого RPP занимается психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, второй использует некоторые психотерапевтические приемы для коррекции заболевания.

Человека, страдающего булимией, учат не осознавать стресс, а справляться с ним другими рациональными способами, чтобы избегать ситуаций, которые приводят к перееданию и нормальному питанию. Кроме того, в сознание пациента вводятся мысли о том, что его собственное тело, хотя и важно, имеет и другие ценности. Групповая психотерапия очень эффективна, когда булимики делятся друг с другом своими переживаниями и переживаниями и вместе пытаются найти способы избавиться от опасного заболевания.

Специалисты считают, что для правильного лечения РПЗ необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а на поздних стадиях — даже реаниматолога.

Следует отметить, что исправить расстройство пищевого поведения сложно, и быстро выполнить его невозможно. С булимией в одиночку не справиться — это под силу только профессионалам. Прежде всего, пациент должен осознать, что проблема существует, и признаться в этом другим. Иногда, если в жизни такого человека все меняется к лучшему и его самооценка становится выше, то болезнь отступает сама собой. Однако случается это очень редко — требуется вмешательство специалиста.

И еще одно: лучше не доходить до того момента, когда повреждения организма, вызванные булимией, станут необратимыми, а болезнь будет сопровождать всю оставшуюся жизнь. Целесообразнее четко понимать, что так жить нельзя и обращаться к опытным врачам на ранних стадиях болезни. Бывает так, что люди живут с РПП годами, и только после 20 лет мучений приходят к врачу с ногами и приносят. Ему удается исправить ситуацию до 80% пациентов, у которых, правда, остается большее внимание к еде и весу, но уже без фанатизма.

Как самостоятельно помочь себе при булимии

Помимо соблюдения плана лечения, вы можете позаботиться о себе:

Береги свое тело. Перейдите на сбалансированную и здоровую диету, содержащую необходимые питательные вещества. Упражнения необходимы в нужном количестве для поддержания тонуса и здоровья.

Общаться. Поддержка друзей и родных, расширение круга друзей помогает поддерживать хорошее настроение, радоваться жизни и укреплять психическое здоровье.

Избегайте триггеров. Не зацикливайтесь на изображениях людей, фигуры которых нереалистичны для вас. Если стресс или скука заставляют вас переедать, попробуйте более здоровые способы справиться с этим, сосредоточившись на любимом хобби.

Поскольку булимия — сложное заболевание, полностью избавиться от нее самостоятельно невозможно.

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, что переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни ведутся с 1970-х годов. Затем американский врач Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от еды у студентов университета и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия: кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Это расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин — 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в возрасте от 15 до 24 лет. Около 90% пациентов составляют девушки и женщины, чей вес в пределах нормы или выше. Большинство из них работают в сферах, требующих контроля массы тела: танцоры, гимнасты, модели, бегуны.

Булимия

Течение болезни

Это состояние чаще встречается у девочек-подростков. Нервная булимия может развиться как после диеты, так и после нервной анорексии. Проблема выражается в постоянном беспокойстве по поводу еды и непреодолимом желании поесть. Эпизоды переедания обычны, когда съедается большое количество пищи за короткий период времени.

Пациент пытается противодействовать эффекту переедания, вызывающему рвоту, чрезмерное употребление слабительных, голодание, средства для подавления аппетита, лекарства для щитовидной железы и диуретики.

Существует характерный патологический страх ожирения, поэтому человек устанавливает себе жесткую границу веса, которая намного ниже нормальной массы тела. Текущий вес оптимальный или нормальный.

Страх ожирения

Приступы переедания и похудания повторяются не реже двух раз в неделю в течение 3 месяцев.

Основные симптомы:

• Спазмы желудка, другие неспецифические желудочно-кишечные заболевания (запор, кислотный рефлюкс и др);
• Трудности с концентрацией внимания
• Отклонения от нормы лабораторных тестов — анемия, низкий уровень гормона щитовидной железы, низкий уровень калия, низкое количество клеток крови, медленное сердцебиение;
• Головокружение;
• Обморок
• Пациенту всегда холодно;
• Проблемы со сном
• Порезы и мозоли в верхней части суставов пальцев (из-за индукции рвоты);
• Стоматологические проблемы, такие как эрозия эмали, кариес и повышенная чувствительность зубов
• Сухая кожа;
• Сухие и ломкие ногти
• Опухоль вокруг слюнных желез
• Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы (пушок);
• Кариес или изменение цвета зубов из-за рвоты
• Мышечная слабость
• Синие пятна на руках и ногах или отек стоп
• Нарушения менструального цикла — отсутствие менструации или менструации только при приеме гормональных контрацептивов (не считается «истинным» периодом);
• Плохое заживление ран
• Нарушение иммунной функции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сухие и ломкие ногти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Головокружение

Многие люди с нервной булимией также борются с сопутствующими заболеваниями, такими как:

• Самоповреждение (порезы и другие формы членовредительства без суицидальных намерений);
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• Импульсивность (рискованное сексуальное поведение, кража в магазинах и т.д.);
• Диабулимия (преднамеренное злоупотребление инсулином при диабете 1 типа).

Осложнения

• Нарушение баланса электролитов, которое может привести к аритмии, остановке сердца и смерти. Электролитный дисбаланс вызывается обезвоживанием, потерей калия и натрия из организма после рвоты.
• Воспаление и разрыв пищевода из-за частой рвоты.
• Кариес и пятна от желудочного сока, которые попадают в рот после частой рвоты. Эрозия зубной эмали.
• Хронический запор из-за частого приема слабительных средств.
• Разрыв желудка — редкое, но возможное последствие переедания.

Обезвоживание тела

Как спасти близкого

Как уже было сказано, люди, которые переедают, не хотят признавать свою проблему, скрывают ее и тем самым вредят себе. Задача родственников, родственников людей, заметивших симптомы булимии, — мягко подтолкнуть пациента к решению обратиться к врачу. Обрести уверенность и объяснить необходимость консультации со специалистом поможет следующее:

1. Изучите как можно больше информации о RPP, ее проявлениях и опасности, чтобы ясно передать ее булимику.
2. Пациенту может не очень понравиться то, что вы открыли его секрет, он умеет проявлять агрессию. Вам нужно набраться терпения и попытаться завоевать доверие.
3. Вы не можете оказывать давление на человека, и если он не хочет разговаривать в данный момент, отложите разговор, пока он не соберется в своих силах и не захочет услышать ваше мнение.
4. Убедите пациента, что вы не хотите его унижать, а просто помогаете ему.
5. Поощряйте булимика выражать эмоции, связанные с их жизнью и состоянием.
6. Подчеркните в разговоре, что любому человеку очень сложно признаться в зависимости, поэтому ваш собеседник великолепен, если может.
7. Пообещайте пациенту, что никому не расскажете о его болезни. Однако сделать это можно, если он готов обратиться к специалистам.
8. Убедите булимика в том, что, если он решит лечиться, у него обязательно все получится.

Общаясь с таким пациентом, нельзя сказать, что вы нервничаете из-за него, ставите свои чувства выше него, манипулируете им, ведете себя так, как будто знаете все. Никогда не говори ему таких слов: «Разве ты не можешь перестать так много есть? Ешьте нормально, вы не толстые ». Это обесценивает проблему.

Симптомы булимии у взрослых

Симптомы булимии у взрослых представляют собой подробную картину заболевания с присущей ему психоэмоциональной, поведенческой и соматической патологией. Во-первых, такие признаки нервной булимии должны привлечь внимание врачей первичного звена, гастроэнтерологов, дерматологов, отоларингологов и стоматологов. Именно они с помощью уточняющих вопросов могут выявить возможную причину характерных проблем со здоровьем болезни.

Психоэмоциональный статус

Психоэмоциональное состояние людей с нервной булимией характеризуется противоречием между их внутренним миром и внешними проявлениями личности. Внешне сильные и уверенные в себе, они зависят от мнения окружающих, чувствительны к критике и подвержены частым перепадам настроения. Беспокойство и чувство вины — постоянные спутники этих людей, приносящие моральные страдания.

Особенности поведения

Симптомы булимии у взрослых включают определенные модели поведения, которые могут влиять, например, на образ жизни, одежду и стратегии общения с близкими. Заболевание часто становится «стимулом» к частым и изнурительным занятиям спортом. Например, при атипичной спортивной булимии продолжительность тренировки может составлять 10 часов. В свою очередь, это регулирует ритм жизни, общее физическое состояние, возможность проводить свободное время с близкими и, главное, получать от него удовольствие.

Внутреннее психоэмоциональное состояние «детализирует» таким людям стиль одежды, ориентированный, как правило, на то, чтобы подчеркнуть фигуру или скрыть ее «недостатки» (например, истощение, проблемы с кожей или полноту). Чрезмерная забота о здоровье гармонично сосуществует с практикой очищения организма, изнурительными тренировками и строгими диетами.

Состояние здоровья

Проблемы со здоровьем также являются симптомами нервной булимии. К ним часто обращаются врачи соматического профиля (например, стоматолог, кардиолог, эндокринолог) с жалобами следующего характера:

• потеря зубов;
• заболевания десен;
• язвы во рту;
• выпадение волос;
• разрастание пушковых волос на теле;
• ухудшение состояния ногтей;
• ухудшение кожных покровов;
• периферические отеки;
• высыпания на теле;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение дыхания;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение дефекации;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение менструации;
• боль в животе.

Вот почему врачи соматического профиля должны быть готовы прикрыть таких пациентов. Маскировка осуществляется с помощью опроса и направления к другим специалистам, а также лабораторных исследований.

Диагностика булимии

Диагноз булимии устанавливает психиатр. Ведет клиническую беседу с пациентом и одним из его родственников. Булимия подтверждается тремя критериями:

• Частота переедания. Приступы случаются несколько раз в неделю, а общая продолжительность расстройства составляет около 3 месяцев и более.
• Компенсация за переедание. Практикуется искусственное возбуждение рвоты, применение слабительных средств, голодовки или клизмы.
• Признаки невроза. Самоуважение пациента полностью определяется его внешностью, мысли сосредотачиваются на лишнем весе, преобладает тревога.

Патогенез

Неконтролируемое периодическое переедание формируется на почве эмоционального стресса от аддиктивного типа поведения. Приступам булимии предшествует нарастание эмоциональных переживаний: тревога, грусть, гнев. Чем сильнее отрицательная эмоция, тем сильнее голод. В процессе еды развивается непродолжительный период эйфории, исчезает напряжение. Больные не могут контролировать всасывание пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают прием пищи при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и болей в животе. Эйфория сменяется чувством вины, гнева и презрения к своим привычкам. Попытки вернуться к прежнему состоянию осуществляются с помощью провоцирования рвоты, приема слабительных и мочегонных средств. После опорожнения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очищающая или классическая и неочищающая. В первом случае пациенты злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают мочегонные и слабительные средства. Реже встречается неочищающая булимия, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов переедания различают три типа заболеваний:

• Приступообразный. Периоды всасывания большого количества пищи возникают внезапно через некоторое время после очищающих «процедур». Продолжительность пребывания без глотки колеблется от 6-12 часов до нескольких дней.
• Постоянный. На смену перееданию приходит очищение, практически сразу снова повышается аппетит. Приступы распознать сложно, пациенты потребляют пищу практически непрерывно.
• Ночь. Ночью развиваются голод и приступы горла. В течение дня аппетит в норме или снижен.

Как булимия ограничивает жизнь человека, если ее не лечить

Булимия — очень дорогое заболевание во всех смыслах. Давайте посмотрим, какую цену вы должны за это заплатить.

1 Это пустая трата времени. Человек несколько часов в день тратит на изучение энергетической ценности продуктов, разработку диет и тщательный выбор продуктов в магазине. С едой держится дольше с учетом приступа переедания и последующих приемов очистки. Время посвящено тематическим группам в социальных сетях: общению, обмену опытом, поиску новых способов очистить и мотивировать иллюстрации, слоганы, рассказы.

Мы посчитали с клиентом, сколько времени он потратил на вышеуказанные действия: в среднем это оказалось 27 часов в неделю.

2 Это портит отношения с людьми. Человек теряет или портит отношения с родственниками, друзьями и знакомыми. Секретность и участие в ритуалах еды и уборки делают общение на другие темы проблематичным. Подавленное настроение снижает желание общаться и встречаться с людьми. Из-за боязни «поломок» и необходимости выполнять процедуры очистки после еды человек начинает избегать мест, где можно перекусить.

Из рассказа покупателя: «Если мои друзья закажут пиццу, я потеряюсь. Я встречался с другими студентами несколько раз, но они начали смеяться надо мной, потому что я не ем с ними. Я не хочу отвечать на глупые вопросы о еде, а рвота на публике — проблема».

3 Ухудшается физическое здоровье. Чем дольше человек болеет булимией, тем больший вред она наносит здоровью. Ущерб зависит от того, как долго человек болел булимией, и от методов очистки, которые он использует.

Наиболее частыми проблемами физического здоровья у пациентов с булимией являются:

• расстройства пищеварения — запоры, гастриты, язвы, выпадение толстой кишки;
• разрушение зубной эмали и ухудшение состояния зубов, воспаление слизистой оболочки рта и кожи в уголках рта из-за кислоты, содержащейся в рвотных массах;
• сердечная и почечная недостаточность, которая развивается из-за нарушения обмена электролитов: полезные минералы теряются при рвоте; типичные проблемы — отек, слабость, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание;
• ногти крошатся и шелушатся, волосы истончаются и выпадают из-за недостатка микроэлементов;
• снижение познавательных способностей, памяти, концентрации внимания.

4 Уберите деньги. Все вышеперечисленное требует дополнительных финансовых затрат. Вот приблизительные оценки моего клиента на неделю:

• 4000 рублей — дополнительное питание, без которого можно было обойтись;
• 200 рублей — слабительные, препараты для очищения организма;
• 1500 рублей — лекарства, помогающие снизить аппетит

Даже такой неполный список последствий булимии показывает, насколько сильно она влияет на жизнь человека, меняет его физическое и психологическое состояние и снижает социальное функционирование.

Сами пациенты с булимией могут не осознавать последствия болезни и их тяжесть, что также является проявлением болезни.

Определение болезни

Больной булимией считает себя слишком тучным. Глядя на отражение в зеркале, пациенты думают, что у них избыточный вес сверх нормы в сторону полноты, они испытывают чувство стыда, они не понимают, они не осознают реальность. Подсознание создает иллюзию, поэтому люди не замечают негативных изменений в человеке, в то время как в его понимании желаемый и фактический внешний вид существенно различаются. Об этом рассказывают публикации и статьи на сайтах московских медицинских центров (включая адреса, ОГРН медицинской организации, отзывы клиентов о специалистах, информацию о стоимости услуг, датах регистрации пациентов, электронную почту, номера телефонов для связи). Каждый покупатель может анонимно оставить отзыв о предоставляемых услугах.

Из-за неприятия своей внешности, сильного психологического стресса на фоне приступов булимии у пациентов развиваются неврозы, поэтому требуется лечение и реабилитационная терапия. При психических расстройствах нервная система человека не в полной мере несет нагрузку. У больного вырабатывается рефлекс: есть большое количество пищи. Боясь набрать лишние килограммы, она от них освобождается. Для очищения попробуйте вызвать рвоту несколько раз в день. Наряду с булимией существует такое расстройство, как компульсивное переедание — прием пищи в неограниченном количестве в течение нескольких часов без ощущения сытости на фоне неврологических проблем.

Википедия говорит: с греческого языка слово «булимия» переводится как голод, но у человека, страдающего недугом, оно не поддается контролю, становится зависимым от еды. Насыщение наступает только после переедания. Расстройство — это психическое расстройство. Создание, придумывание личностных проблем, в том числе нежелание принимать тело, предполагает жадность. Булимия предполагает лечение в медицинской клинике. Заболевание лечится и у детей подросткового возраста, что требует особого внимания. +